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许多帕金森病患者出现过身体僵硬,病情突然加重的情况,导致这种情况的原因不一。生活方面和用药方面都会影响病情,那么病情突然加重该如何解决呢?可以参考下面这份典型病例。
(病例来源:空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队)
姓名:Syg
性别:男
年龄:64岁
主因“活动迟缓,肢体僵硬7年,加重一天”入院。
病例特点:老年男性,病程7年。
主要临床表现:行动迟缓,伴右侧腕关节、踝关节冰凉,腰部疼痛,右侧肢体乏力,步伐变小变慢,起步、转弯时步态障碍明显,肢体僵硬,药物效果消失后不能活动,甚至出现行走中因僵硬而站立不动,脾气较前暴躁,打骂妻子,生活自理困难;1天前无明显诱因出现全身僵硬,言语含糊不清,沟通困难,不能活动,心慌、气闷,多次服药后效果差。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断明确,手术适应症良好,各项术前检查无手术禁忌,在全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入术,术程顺利,术后给予体外临时外挂,肢体僵硬、活动迟缓较前明显改善,行走改善可,于三日后在全麻下行胸部神经刺激器植入术,术程顺利,术后患者恢复良好,切口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态可,饮食睡眠可,一般活动良好。左顶切口愈合甲级/I类,缝线已拆;右顶、右耳后、右胸前切口对合良好,无红肿渗出。王学廉教授查房后指示可以出院。
出院诊断:帕金森病
出院医嘱:1.建议:术区定期消毒包扎,适时拆线;继续术前服药方案;精神心理可诊治精神异常。2.健康教育:加强营养,增强体质。术后1月后可温水轻柔洗头,避免瘙抓伤口,防止感染。3.复诊时间:1月后复诊开机调控,不适随诊。
王学廉教授说,睡眠不好、疲劳,可以引起症状的加重,尤其睡眠不好是帕金森患者症状加重的重要原因之一。用药时间有没有调整、剂量有没有变化、是不是忘记服药了、有没有漏吃药,随着时间的积累,这些都是导致症状加重的因素。当症状加重时,一定要尽快到专科医院就诊,以免错过就诊时机。
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