降压治疗中不得不说的那几件事
2018年01月20日 【健康号】 杨爽     阅读 8726

导语  前段时间有人咨询高血压患者是不是要长期服药?服降压药的副作用大吗?血压正常后能不能用保健品来替代降压药?下面简单说一下这方面的问题。


有些人因为担心降压药物的副作用而不愿意吃药治疗,这是大错特错的,因为高血压的危害远比降压药副作用所带来的坏处大得多。只要在医生指导下治疗,现有的降压药物都是很安全的。


一些高血压患者服用降压药后可能会出现不适反应。遇到这种情况,一般不要自行停药,而是应该咨询医生,在医生指导下酌情处理。


这些不良反应有的是某种类型降压药所特有的副作用,也有的是血压降低所引起的。例如,一些平时血压很高但没有接受治疗的患者,服用降压药降低血压后可能会出现头晕、头痛、心慌、由坐位站起来时眼前发黑等。遇到这种情况一般不用停药,适当减小药物剂量后症状多可缓解。对于刚开始用药的患者,不要用的剂量太大,从小剂量开始逐渐增加药量或药物种类,在几周之内逐渐把血压降到满意的水平。这样会有效避免血压迅速降低所导致的不适症状。很多人有一个错误观念,认为血压降得越快越好。对于多数轻中度高血压患者,在2-4周内缓慢地把血压降下来是最为理想的做法。对于老年人可以适当延长这个时间。


有一些副作用与特定类型的降压药物有关:例如使用地平类药物后可能出现脚脖子水肿与脸红心跳,使用普利类药物后可能会出现干咳,使用利尿剂治疗后可能会出现低血钾,使用唑嗪类药物后可能会出现体位性低血压(由卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等)。遇到这些情况,如果症状不严重,可以继续治疗一段,部分患者可缓解或消失。如果不良反应严重,需要在医生指导下更换其他药物。


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杨爽
主任医师/教授
河北省人民医院
心血管内科
老年病的诊治,如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病等
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