撰稿 | 鲍时华

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成年风湿免疫病患者是指年龄＞18岁以上的各种自身免疫性疾病、炎症性风湿性疾病及自身炎症性疾病患者，包括但不限于：类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、系统性血管炎、IgG4相关性疾病、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、成人Still病、家族性地中海热等。

此类患者在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂期间，到底该如何接种疫苗呢？特别是生殖免疫科诊断为上述疾病的女性患者，到底该何去何从？ 

欧洲抗风湿病联盟（EULAR）关于成年风湿免疫病患者疫苗接种的推荐意见

01

风湿免疫病患者的疫苗接种应优选在疾病静止期间进行，若病情处于活动期，不建议接种。

静止期和活动期由风湿科医生根据化验结果判断

02

正在使用服用羟氯喹或糖皮质激素（如：泼尼松）或免疫抑制剂（如：环孢素）或生物制剂（如：他克莫司）治疗的患者可以接种灭活新冠疫苗，但产生的保护性抗体滴度可能会低于普通人群。

应慎重接种其它类型疫苗，如核酸疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒重组疫苗等

   03

下列表中虽然说部分用药不影响疫苗接种时机，但没有提及丙种球蛋白具体的注射剂量和频次，慎重起见，结合丙种球蛋白的药物半衰期，建议静脉注射丙种免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种新冠疫苗，以免影响疫苗效果。

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由于目前暂无足够多的高质量循证医学证据，因此上述新冠疫苗注射建议并不能替代医生对患者的个体化建议。

此外，由于针对这一特殊人群新冠疫苗接种研究的具体数据仍在陆续发布中，我们的新冠系列科普将根据新的临床证据进行相应的调整和修订。

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