水痘
2018年07月16日 【健康号】 秦明珠     阅读 7661

1,水痘的是怎么传染的?
答:由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起。主要通过空气飞沫传染,传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天,病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒,直接接触疱液也可以传染。

2,得了水痘多久才没有传染性?
答:干燥结痂的皮疹没有传染性。对患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止。患者的病室、衣被和用具,可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

3,感染VZV后多久发病?
答:水痘的潜伏期10~20天,平均2周左右。也就是说被传染后2周左右发病。

4,感染VZV后一定会出现水痘吗?
答:不一定。多数为隐匿性感染,也就是没有症状。在15岁以内的正常人群约70~90%人感染过VZV,98%成人感染过,但只有少数出现水痘。

5,水痘与带状疱疹的关系?
答:水痘为原发感染,感染后即使没有症状,病毒持续潜伏在神经元细胞中,在机体抵抗力下降时出现带状疱疹。具体可参考我另一篇关于带状疱疹的科普文章(《蛇缠腰》带状疱疹(杨希川电视访谈))。

6,水痘会复发吗?
答:感染VZV后,身体会产生持久的免疫力,只要是免疫力正常的的人,一般不会再次感染,也就是不“复发”。

7,水痘的临床特点是什么?
答:首先出现发热、全身倦怠,2天左右出现皮疹,首发于躯干,逐渐向头面和四肢蔓延。皮疹成批出现,可同时有丘疹、水疱、结痂。口腔和头皮受累有助于水痘的诊断。有些病人瘙痒明显。


8,水痘多久能好?
答:一般2周可自愈。抗病毒治疗应在出疹的72小时内进行,积极治疗可明显改善症状和缩短病程。

9,成人会得水痘吗?
答:尽管水痘主要见于儿童,但成人如果在以前没有感染过VZV,在成年感染VZV,也可以出现水痘。


10,成人水痘与儿童水痘有什么不同?
答:较儿童水痘更重,前驱期更长,皮疹更多、也更痒。常伴高热。如发生肺炎并发症,不治疗的死亡率可达10~30%。

11,孕妇水痘有那些危害?
答:除了与成人水痘一样,比较严重外,还有可能影响胎儿的发育,甚至导致新生儿死亡。具体可参考我另一篇关于孕妇水痘的文章(孕妇需警惕“水痘”--治疗及预防)。

12,水痘危险吗?
答:一般水痘具有自愈性,没有后遗症状,预后良好。尽管严重并发症的发生率低(1/1000左右),但一旦出现则对身体的损害较大,甚至危及生命,这些并发症肺炎、脑炎、出血(血小板减少)、继发感染出现败血症、脓毒血症等。在免疫力低下的人群,严重并发症发病率和死亡率更高。

13,水痘疫苗有用吗?
答:水痘减毒活疫苗的接种,可90%预防水痘的发生,即使发生,症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生,但可降低发生率。

文中部分图片来源于网络!
END

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秦明珠
副主任医师
淮北市人民医院
皮肤科,皮肤性病科
高危行为的风险评估,擅长于缓解恐艾、HPV病毒、HIV等病毒感染判断,对梅毒、艾滋病、尖锐... 更多
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