原创 风湿闰月说|强直让你束手无策?中医辨证治疗或许能帮你摆脱
2024年02月05日 【健康号】 黄闰月     阅读 212

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性关节病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,表现为疼痛、僵硬和活动受限。
这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰,让他们束手无策。然而,中医辨证治疗为 AS 提供了一种有效的治疗方法。
接下来,让我们听听黄闰月主任的科普讲解吧~
强直的病机病因
强直性脊柱炎是西医学病名,根据其临床症状和特征中医将其归为“痹症”“大偻”“肾痹”等范畴。
《素问·生气通天论篇》中最早提出“大偻”病名,其中就有“阳气者, 精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻”的记载。
中医认为,AS 的发病包括内因、外因两方面,其中在内肾虚督寒为发病基础,在外风、寒、湿、热等邪气以及瘀血、滞气、痰浊等病理产物为重要致病条件。
临床上,西医治疗 AS 以改善患者症状、控制病情进展为主, 手法比较单一,整体疗效存在局限性。
中医讲究辨证论治及整体观念,根据患者的具体症状制定个性化的治疗方案,不仅能够有效缓解患者一系列临床症状,还可以促进患者关节恢复,疗效持久,安全性较高。
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中医辩证诊治
根据中医理论,对 AS 的辩证分型主要分为以下四种:
湿热弊阻型(22.96%)
常见于 AS 早期、中期急性活动期。
表现:患者多有身体沉重、倦怠乏力、关节红肿热痛、口干口苦、小便黄赤等症状。
舌脉:舌苔黄腻,脉滑数。
治则:通络止痛,清热利湿。常用药物包括黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、秦艽、忍冬藤、络石藤等。
寒湿痹阻型(6.37%)
常见于 AS 早期。
表现:患者多有畏寒怕冷、肢体冷痛、腰背僵硬、遇寒加重等症状。
舌脉:舌苔白腻,脉沉紧。
治则:温督补肾、通络散寒。常用药物包括独活、牛膝、肉桂、附子等。
瘀血痹阻型(21.74%)
常见于 AS 中晚期,迁延不愈。
表现:患者多有腰背疼痛、固定不移、关节刺痛、面色黧黑、舌质紫暗或有瘀斑等症状。
舌脉:舌质紫暗,脉涩。
治则:温经通络,活血祛瘀。常用药物包括川芎、赤芍、丹参等。
肝肾不足型(46.64%)
常见于 AS 中晚期,慢性活动期。
表现:患者多有腰膝酸软、下肢无力、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状。
舌脉:舌质淡红,脉细弱。
治则:滋养肝肾、强筋养督。常用药物包括桑寄生、熟地黄、杜仲、淫羊藿、狗脊、山萸肉等。
黄闰月主任小贴士
中医治疗 AS 的方法需要由专业的中医进行诊断和治疗,患者不应该自行诊断和治疗,以免出现不良后果。
同时,患者在治疗过程中应该保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。
参考文献:
[1]张新路;刘宏潇;徐晓涵;陈悦宁;马小霞;方慧;张津萌;杨琨;耿昭阳. 强直性脊柱炎中医证候研究进展 [J]. 中医学报, 2023, 38 (09): 1872-1878.
[2]周明钊;苏本兰;吴杨玲. 中医在强直性脊柱炎诊疗中的应用进展 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7 (17): 128-131.
[3]杨子婧;孟培培;杨卫彬. 中医药治疗强直性脊柱炎的研究进展 [J]. 风湿病与关节炎, 2023, 12 (07): 61-65.

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黄闰月
主任医师/教授
广东省中医院大德路总...
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