原创 ERCP适合哪些肝胆胰疾病?
2021年05月01日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8602


哪些疾病适合ERCP呢?

一般认为凡疑有胰胆疾病者均为适应症,主要包括:1、疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。2、胆囊切除或胆管术后症状复发者。3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤,胆源性胰腺炎须去除病因者。5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者。7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者。8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者。9、胰腺外伤后疑胰管破裂者。10、胆道手术后胆汁漏、疑有误伤者。11、疑胰腺先天性病变。12、某些肝脏疾患,如肝癌伴梗阻性黄疸、肝内外胆管结石伴肝内胆管炎者。
值得注意的是,对急性胆管炎(甚至包括一部分急性化脓性梗阻性胆管炎)、胆源性急性胰腺炎及胰腺囊肿,以往被认为是ERCP的禁忌症,近年来由于十二指肠镜下引流技术的开展,目前已认为不属禁忌,相反已成为首选治疗方法,在条件具备时应尽早进行内镜下的诊断治疗,为广大胆石症患者带来福音!

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,胆石病(外...
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