老中医调肾方法
2019年07月17日 【健康号】 刘维忠

老中医调肾方法
卢医  
在中医看来,此病成因如下几个方面相关:
精室之开合,有肾之封藏,
有肝之疏泄、有心之主宰,
三者一方有碍,即可致早泄

朱良春:补肾丸
蛤蚧1对,熟地黄45g,菟丝子45g,金樱子45g,巴戟天45g,肉苁蓉45g,紫河车30g。
温肾助阳,温养肝肾。
早泄、阳痿,肾阳虚衰、下元不固证。
上药共研极细末,水泛为丸如绿豆大,每服6g,每日2次。
方中蛤蚧性微温、味咸,入肺、肾二经,为血肉有情之品,功善温补肾阳,兴阳起废,为君药,凡是久病虚损之疾,均可配合用之。《本草纲目》谓其“补肺气,定喘止渴,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉”
故阳痿、遗泄属于虚寒证者,均可用之。蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳,为臣药;紫河车乃血肉有情之品,大补气血,峻补肾阴,为使药;诸药合用,共奏补肾填精、固摄下元之功
朱老指出,蛤蚧入药以尾部力量最强,故无尾者不用。用时须剔去细鳞,去头足,以黄酒浸透后烘干研作细粉,宜入丸、散剂
临床注意:苔黄舌质红,下焦有湿热或相火炽盛者,不宜用此方
李振华:加味右归丸
熟地黄15g,山茱萸15g,枸杞子15g,山药30g,附子9g,肉桂6g,茯神15g,酸枣仁15g,龙骨15g,牡蛎15g,五味子9g,炙甘草9g
温阳补肾,安神宁
早泄、遗精或滑精、阳痿,肾阴亏虚,阴虚及阳,肾脏亏损,心肾不交之肾阳虚证。症见男子早泄、遗精或滑精、阳痿,伴有精神萎靡,面色白,形寒畏冷,四肢欠温,少寐易醒,梦多,健忘,夜间尿多,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力
水煎服,每日1剂,分2次服。
本方具有温补肾阳、兼益精血、扶阳滋阴的作用。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、五味子滋补肝肾、养血益精;附子、肉桂温阳益肾;茯神、枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神、镇惊固涩;炙甘草益气温中、调和诸药。诸药合用,使阴阳协调,肾气充足,心肾得交,则诸症可愈
李辅仁:四仙酒
仙茅15g,仙灵脾10g,威灵仙15g,炒三仙15g,枸杞子15g
益肾壮阳
早泄、阳痿,肾气不足证。症见腰酸腿软,食欲不振,饮食减少等
将上药煎30分钟,过滤去渣,澄清后,兑入25度白酒500mL。多配药量类增
李老善借药酒辛散温通之功效,防治各种慢性虚损疾患。方中仙茅、仙灵脾温肾壮阳;威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效;炒三仙即炒山楂、炒麦芽、炒神曲,有健胃消食的功效
枸杞子补肾滋阴;酒性温,味辛而苦甘,辛散温通,善行药势而达于脏腑、四肢百骸;加上补血益气、滋阴温阳的滋补强身之品,有利于更好发挥益肾壮阳功效
张琪:知柏地黄丸金锁固精丸加减
熟地黄25g,山茱萸20g,枸杞子20g,菟丝子15g,淫羊藿15g,金樱子20g,芡实20g,莲须20g,龙骨20g,山药20g,薏苡仁20g,扁豆15g,白术15g,黄柏15g,知母15g,白芍20g,当归20g,鹿角胶15g,柴胡15g,甘草15g
滋阴降火,涩精止遗,健脾补肾。
早泄,肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄,自汗出、头汗甚,尿不尽,小便淋漓,尿黄,偶有阳痿,走路失衡,大便稀溏,舌红有裂纹、苔白,脉沉。
水煎服,每日1剂,分2次服。
肾藏精,开窍于二阴,司二便,肾阴虚火旺,虚火扰动精室,精关不固,因而出现早泄、小便频、淋漓不尽;肾主骨生髓,肾阴亏、髓少则骨软无力,走路失衡;虚热蒸津外泄故汗出,宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂,方用知柏地黄丸合金锁固精丸加减
方中熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴;知母、黄柏泻相火;少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长,阳中求阴;金樱子、芡实、莲须、龙骨收敛涩精止遗;鹿角胶为血肉有情之品最补真阴
再加山药、白术、扁豆、薏苡仁健脾止泻,更以后天补先天;方中一派滋补之品,为防滋腻阻碍气机,故加柴胡、白芍疏理气机
颜德馨:血府逐瘀汤加减
西洋参90g,别直参60g,柴胡90g,当归90g,怀牛膝90g,白茄根90g,紫丹参150g,白芍90g,巴戟天90g,山茱萸90g,泽兰90g,菟丝子90g,枸杞子90g,潼沙苑90g,仙茅90g,熟地黄300g(砂仁同拌),仙灵脾150g,制首乌150g,玉竹180g,黄芪300g;
杜仲90g,川续断90g,红花90g,潞党参90g,紫河车30g,炙甘草45g,制狗脊90g,灵芝120g,炒知母90g,炒黄柏90g,泽泻90g,丹皮90g,怀山药100g,肉苁蓉90g,黑料豆90g,红枣90g,芡实90g,黄精90g,炒枳实60g,莲子肉90g,补骨脂90g,苍术90g,白术90g,陈皮60g。
调益肝肾,调其血气,平衡阴阳
早泄,肝肾不足,精关不固证
上药共煎去渣,文火熬糊。西洋参90g,别直参60g二味另煎,兑冲。加入龟甲胶90g,鹿角胶90g,冰糖500g,烊化收膏。每晨以沸水冲饮1匙

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