在一项非常大的临床试验中显示，与人口统计学匹配的队列相比，即将接受随机治疗的无症状重度颈动脉狭窄患者的认知测试得分低于正常水平。认知变化的确切机制尚不清楚，大脑低灌注是一种合理的解释，因为记忆力是受影响最大的功能。（【Ref:LazarRM,WadleyVG,MyersT,etal.BaselineCognitiveImpairmentinPatientsWithAsymptomaticCarotidStenosisintheCREST-2Trial.[J].Stroke,2021.】）
对颈动脉疾病的研究表明，即使没有中风，重度狭窄也会影响认知。目前还没有关于此类患者认知障碍的存在数量和程度的报道。

      研究方法：对CREST-2(颈动脉重建和无症状颈动脉狭窄的医疗管理)中连续的1000名患者的认知功能进行了研究，这是一项针对无症状颈动脉疾病的治疗试验。认知功能评估是在随机分组之后但在分配治疗之前进行的。认知功能评估方法是在一般人群关于中风的研究(中风的地理和种族差异的原因)中开发的，包括学习单词表、词表回忆、动物名字记忆和的词表中字母F词语的流利性。入组的颈动脉狭窄患者均为狭窄率≥70%的无症状性颈动脉狭窄，且年龄＞45岁，无卒中病史。患者的认知能力分布是标准化的，考虑到年龄、种族和受教育程度，使用词表方面的表现，并进一步调整高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟史。使用Wald检验，我们用表格列出了代表百分位数的基于人群的队列中Z分数小于预期偏差的比例。

      研究结果：共有786项基线评估。平均年龄为70岁，其中58%为男性，52%为右侧狭窄。患者的总体Z得分明显低于较高百分位数的预期(第50、75和95百分位数的P＜0.0001)，略低于第25百分位数的预期(P=0.015)。较低的得分主要归因于单词列表回忆(所有百分位数P＜0.0001)和单词列表学习(低于第50、75和95个百分位数的预期，P≤0.01)。左颈动脉疾病和右颈动脉疾病的得分相似。

      研究结论：与基于人群的队列相比，重度颈动脉狭窄患者的基线认知水平低于正常认知水平（控制了人口统计学和心血管危险因素）。这一队列研究是迄今为止样本量最大的研究，证明在无症状颈动脉狭窄会导致认知功能降低，尤其是记忆能力