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今天跟大家介绍一种全新的近视激光矫正手术，叫做飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，简称smile手术，因为跟微笑的英文同名，所以有时候我们也可以叫它微笑手术。这种新型的手术方式是2011年开始在我国开展，时间不长，但是因为它微创，恢复快，获得了快速的发展，截至今天，全球大约已经完成了超过50万例，我国贡献了20多万例，还是非常惊人的。不过为了规范我们的行业标准，让这个手术能够更好的服务近视患者，我们中华医学会眼科学分会视光学组的专家们经过多次严谨认真的讨论，推出了我国smile手术规范的共识，发表在国内最有学术影响力的《中华眼科杂志》上。里面有很多的专业内容，我们挑一些有意思的内容讲讲，首先，老百姓最关心的问题是，哪些人适合做手术呢？让我们来看看国内顶级的专家们是怎么说的：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科郑克

中华眼科杂志 2016 年1月第 52 卷第1期Chin J Ophthalmol，January 2016,Vol.52,No. 1

手术适应证

1. 患者本人有通过SMILE手术改善屈光状态的愿望，心理健康，对手术疗效具有合理的期望；

2. 年龄在18周岁以上的近视、散光患者（特殊情况除外，如具有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行激光治疗等）；术前在充分理解的基础上，患者本人及家属须共同签署知情同意书；

3. 屈光度数：相对稳定（连续2年每年屈光度数变化≤0.50 D）。范围为球镜度数－1.00~－10.00 D，散光度数≤－5.00 D，近视和散光度数和≤－10.00D。矫正极低屈光度数需酌情而定 [5] 。

4. 角膜：透明无明显云翳或斑翳；角膜地形图检查形态正常，无圆锥角膜倾向；

5. 无其他眼部疾患和（或）影响手术恢复的全身器质性病变；

6. 经术前检查排除手术禁忌证者；

7. 其余参考准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及LASIK等准分子激光角膜屈光手术

第一点解读

简单来说就是，近视患者有做手术摘掉眼镜的要求，但是呢，对手术要有一定的了解，对术后效果要有一个合理的预期。

第二点解读

Q:什么叫屈光参差呢？

A:就是两只眼睛度数相差太大，比如一只100度近视，一只眼400度近视，这就叫屈光参差。

Q：多少度的近视和散光度数可以做smile手术呢？

A：我们说，近视范围是100到1000度，散光不能超过500度

Q：那我近视1000度，散光300度是不是也可以做呀？

A：不是的，它这里还有一个限制，就是近视加散光之和不能超过1000度。

Q:为什么近视和散光需要保持相对稳定？

A：因为所有的近视激光手术，只是去除你目前的度数，但是不改变你近视眼的结构，所以术后还是要注意用眼习惯，避免近视本身增加，换言之，近视激光手术是没有控制近视进展的作用的，这个一定要注意。不过我们大部分人成年之后度数就相对稳定了。

第三点解读

Q:什么是圆锥角膜呢？

A：简单说就是角膜变薄变陡，散光增加，最终损害你的视力。