原创 家长该如何帮助心理疾病的孩子有效治疗
2022年12月12日 【健康号】 胡满基     阅读 842

孩子生病家长急在心里,碰到孩子“闹情绪”和“不听话的行为”时,家长内心着急:分辨不出到底是正常情绪、行为,还是出了问题?下面就分次给大家做相关科普。
一、中学生心理疾病有哪些
中学生心理疾病一般是指由相对强烈的现实因素激发(或没有具体诱发事件),例如在学校里遭遇到让学生本人感受到不公平的事件,长期家长不当的教育或互动方式方法,个人遭遇到校园欺凌事件等等,使青少年出现感知觉、思维、情感情绪、意志和行为等方面的异常表现,这些表现持续时间较长、内容较为泛化,并显著影响青少年社会功能的心理不健康状态。常见的起病于青少年时期的严重心理问题常包括:精神分裂症、重性抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、强迫障碍、适应障碍、进食障碍、品行及成瘾障碍、性心理障碍等。
二、中学生心理疾病的识别
以下对于青少年心理疾病正确识别的探讨都是在青少年正常智力及意识无障碍的范畴内,需要全方位了解他们完整的、准确的成长史,家庭成员间关系及功能,从小身体健康状况,学校、社区关系及功能,精神状况的结构式评估,心理发育水平及心理功能的评估,以及相关实验室检查。精神活动方面的异常是大脑功能紊乱的表现,一般体现在:感知觉、思维、情感、意志和行为等方面的异常。
临床上通常有以下表现。 
1. 感觉异常:一般包括:感觉丧失,例如癔症性失听、失明等,感觉麻木、迟钝、感觉过敏、感觉到错等症状。多见于转换障碍(旧称癔症)。 
2. 知觉异常:最多见的幻觉症状是幻听、幻视。青少年听到的内容多为讽刺、侮辱、责骂、评论或命令性等内容,幻视内容多为恐怖性形象性的内容。从而引起青少年的情绪上的相应变化:情绪低落、紧张、害怕、自责等,多见于精神分裂症。由于儿童及青少年富有想象,故这个需要与幻想性错觉区分。同时,也要区别部分正常情况下产生的非病理性幻觉,例如睡前或刚醒来时的幻觉(听见有人叫自己名字),以及遗觉象(例如长时间盯着某样东西看的时候,当闭上眼睛时眼前依然出现刚才事物的视觉表象)。
 3. 思维异常:常见的异常思维有:思维奔逸:一时间脑海里的想法特别多、同时说话比平时显得特别多或者语速飞快,滔滔不绝,内容结构松散、严重情况下内容上下句之间缺乏逻辑联系(思维松弛),最常见于躁狂发作。思维迟缓:思维推进特别缓慢、思考问题很困难、说话速度比平时慢很多,反应迟钝,话也比平时少很多,甚至脑子里一片空白(思维贫乏),常见于抑郁发作,精神分裂症。妄想症状:与青少年人际关系中的过度敏感。妄想是一种个人所独有的和自我有切身关系的、不为人说服的病态信念。常见的妄想包括:被害妄想、关系妄想、自罪妄想、夸大妄想等。例如:开篇案例中小 A认为自己的优秀给年级甚至全校带来麻烦,常见于精神分裂症,抑郁发作,躁狂发作等。强迫观念:脑海中反复的、不自主地出现同一的想法,其本人认为不必要的、无意义的、不应该这样想,但无法克制或摆脱,可伴有痛苦体验,也可不伴有痛苦体验。伴随强迫观念经常会出现强迫行为,有些会有强迫想象,常见于强迫症,或精神分裂症早期,或与其它精神疾病共病。 
4. 情绪和情感异常:青少年随着年龄增长,情绪、情感心理发展迅速。青少年时期常见的情绪和情感障碍主要有:焦虑、易激惹、情感爆发(病理性激情)、情绪不稳、情感淡漠、情感倒错、情感幼稚、情感低落、情感高涨、敌对情绪等。 
 5. 意志和行为异常:意志的异常表现包括:意志减退:常见于精神分裂症,抑郁发作;意志病理性增强:常见于强迫症、躁狂发作,成瘾障碍,精神分裂症等。常见的运动和行为改变为:运动减少、迟钝、不动或木僵;或活动增多、兴奋不安、冲动性、破坏或攻击性行为、强迫行为、自伤或自杀行为、离奇古怪、特殊异常的动作和行为,步态或姿势的异常、离奇古怪不可理解的动作和行为,这些运动和行为的改变往往易被家长和老师所发现,结合不同年龄阶段生理心理特征以确定其性质和特征。
6. 注意力和记忆异常:注意力不集中是造成学习困难、学习效率低下的重要因素之一。影响青少年注意力因素很多,包括身体因素、环境因素、教育方式、精神状态,面对青少年注意力不集中的困扰时需要具体分析影响因素。
 7. 青少年人群的记忆的异常:包括记忆减弱,常见于精神分裂症、情绪障碍、癫痫、抑郁障碍等;严重的颅脑外伤可产生遗忘症;精神分裂症患者以及癫痫患者可出现似曾相识或视旧如新的记忆障碍;另外,在创伤后应激障碍及青少年癔症中可见虚构和错构的记忆障碍。

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