最近研究提示扁桃体切除术：不会对免疫系统造成具有临床意义的负面效应福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科许元腾

寒假期间不少小朋友因为反复的扁桃体炎症或是打鼾接受扁桃体切除术。那么扁桃体切除术对免疫系统到底有多大影响。最近在权威杂志《国际儿童耳鼻咽喉杂志》发表一篇系统综述和Meta分析文章，得出的结论是扁桃体切除术对免疫系统不会产生有临床意义的影响 。

背景：扁桃体手术是耳鼻喉科一种常规手术，曾经在美国出现过专门做扁桃体切除的医院。由于扁桃体切除术对免疫功能的影响一直存在临床争议，同时也是患儿父母的主要关注的焦点。该研究试图了解扁桃体切除术对免疫系统的真正影响。研究者从MEDLINE、EMBASE和COCHRANE数据库检索出分析扁桃体切除术对免疫系统影响的文献。分析了35篇研究文献，发表于2014年时间1971—2014年，共包括1 997例患者。31项研究的结论是扁桃体切除术对免疫系统没有有负面影响。只有4项研究，共406例患者（20.3%）发现扁桃体切除术对免疫系统有负面影响。但是对研究中各种体液免疫和细胞免疫指标（如血浆总的和特异性Ig，SecIgA，细胞免疫参数和抗原特异性Ig）进行了单独的Meta分析。结果显示有更多的证据提示扁桃体切除术对免疫系统没有不良的临床或免疫效应。 该研究得出的结论是：已有足够证据可以说明扁桃体切除术不会对免疫系统造成具有临床意义的负面效应。

 从临床上的观察几乎没有发现因为做了扁桃体手术导致的免疫力低下问题，反而是手术后上呼吸道感染发生几率大大减低。本结果应该能消除手术对扁桃体切除术可能造成不良临床后果的疑虑。医生和患儿父母在权衡利弊的情况下决定是否手术。

【原文】Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Aug;79(8):1184-91. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.016. Epub 2015 May 27.

The effect of tonsillectomy on the immune system: A systematic review and meta-analysis.

Bitar MA, Dowli A, Mourad M.