痉挛性斜颈可以长期注射“肉毒素”吗?
2021年06月12日 【健康号】 仁爱堂挂号专员张晓静     阅读 417

患者自述:我是一名痉挛性斜颈患者,今年46岁,以前身体良好,直到2016年忽然头部向右歪斜,起初以为是颈椎病经过3个月的时间,颈部更加严重有拉扯感疼痛,先后在多家医院就诊,均被确诊为痉挛性斜颈。目前已经注射了3支肉毒素,症状还是没有太大的缓解,医生说还要继续注射。现在我失眠时不时会出现耳鸣情况,为什么没有好转,病情反而越来越严重?注射肉毒素是治疗痉挛性斜颈的常用方法,当被确诊为痉挛性斜颈时,很多医院都会推荐大肉毒素,但采用注射肉毒素治疗只起到麻痹周围神经暂时缓解的作用,会带来诸多并发症,不能解决病根反复发作。所以很多患者需要定期注射,并出现反复发作的情况。胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的数量,每块肌肉的注射针数,肉毒素的应用浓度对每一个患者各不相同。通常在注射每疗程不超过8周,其疗效可维持12周,3-4个月可以重复注射。每疗程总量为200U(botox)左右。常伴有下咽困难,颈部无力和注射点的局部疼痛是最常见的副作用。患者临床上也出现耳鸣、口干、类似流感症状、嗜睡、发音困难和全身乏力等症状。许多研究表明每一个治疗周期中20%-30%的病人有副作用,而且50%的病人出现在治疗中的某一时间。痉挛性斜颈严重影响患者的日常生活及心理状态,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,入睡困难等症状,痉挛性斜颈的治疗的目的是为了彻底解决症状、改善生活质量和防止并发症。痉挛性斜颈属祖国医学头摇范畴,俗称“摇头风”。中医辨证为“肝肾阴亏,虚风内动”的范畴,治疗上以熄风止痉挛为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,可获满意疗效。

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