很多人认为人老了，牙齿松动脱落是正常现象，是人体机能衰退、细胞衰老的表现，掉几颗牙齿没关系，等到全口牙齿掉得差不多了再去镶副假牙。其实，中老年人牙齿松动脱落并非自然规律，是牙周疾病引起的。

牙周病是牙齿周围组织的疾病，其患病率在口腔所有疾病中占首位，10个儿童中有5个患此病，10个成年人中9个都患有此病。牙周病初期症状并不明显，常常没有人把牙龈出血、口臭等当回事。

可牙周病一旦到了晚期，会出现牙齿松动、牙周溢脓、牙周脓肿等病变，造成牙列缺损或牙列缺失，使咀嚼器官失去完整性并破坏其功能。此外，它还可以成为感染病灶，引起其他器官的病变，影响全身健康。

在中老年人中牙周炎极为多见，而且随着年龄的增高，患此病的人数和其严重程度也逐渐增高。牙齿是一个人的门面，如果牙齿掉了几颗，不仅看起来特别难看，而且会给生活造成极大地困扰。

因此，中老年人牙齿缺失后应及时修复，否则不仅会给邻牙造成影响，还会对将来的缺牙修复造成困难，缺牙时间越长，修复效果越差。

种植牙是目前备受欢迎的一种缺牙修复技术，被誉为“人类的第三副牙齿”。不仅对单颗缺失、多颗缺失修复效果理想，针对牙列缺失，甚至全口牙缺失也能获得理想的修复效果，是中老年人缺牙修复的理想选择。

下面给大家分享一例近期完成的种植修复案例。

患者：女性，48岁

牙齿问题：牙列缺损，原上下活动牙修复。牙周病比较严重，前牙区3—3均有松动，伴牙周溢脓。

初诊时患者口内照片及口腔全景片

沟通后决定上下颌6-6种植固定修复，结合患者CT骨量条件 选择种植体分布位置。上颌641146，下颌643346植体植入后全景片如下：

上颌前牙区、前磨牙区即拔即种，同期GBR。下颌左下6即拔即种同期GBR，其余位点常规种植。

未给患者即可负重，一月后软组织愈合常规上下活动牙临时修复。三个月后拔除下颌77，修整活动牙。

半年后二期修复前口腔全景片如下：

七个月后完成最终修复，试戴一周后最终粘固，咀嚼力恢复如初，面容也呈现年轻化。

对于这篇案例给大家分享下心得：

1.植体的位点分布应结合CT综合考量；

2.即拔即种同期GBR应考虑植体的深度，掌握GBR技巧，一般建议植体骨下1.5-2.0毫米；

3.此案列暂时保留下颌7对植体6GBR成骨及下颌活动牙固位有很大帮助；

4.利用临时修复体确定垂直距离使用面弓转移颌关系；

5.精细化调合，患者试戴。