原创 哮喘与焦虑、抑郁的那些事
2019年07月17日 【健康号】 山东省中医院肺病科

哮喘和抑郁症、焦虑症之间的关联在全球范围内普遍存在。目前已有多项针对不同人群的流行病学调查显示,精神疾病,特别是焦虑症和抑郁症,在哮喘患者中的发病率较普通人群高。

哮喘和抑郁症、焦虑症之间的关联在全球范围内普遍存在。目前已有多项针对不同人群的流行病学调查显示,精神疾病,特别是焦虑症和抑郁症,在哮喘患者中的发病率较普通人群高。同时,也有研究显示,精神疾病显著增加成人哮喘的发病风险,成人哮喘发作与双相障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等精神疾病相关;精神障碍首次发作时间越早,成人哮喘发作风险越高,且男性与女性无明显区别。


哮喘与焦虑、抑郁等精神疾病的相关性普遍存在,哮喘患者比普通人群更容易发生焦虑、抑郁;而这些情绪障碍也会导致哮喘控制不佳,两者间呈双向恶化的关系。焦虑与抑郁是哮喘患者的常见合并症,且哮喘患者的呼吸道症状与精神心理状态密切相关。有临床研究显示,焦虑、抑郁等精神合并症常导致哮喘患者病情控制不佳,哮喘控制测试(ACT)评分下降。有荟萃分析显示,合并精神疾病常导致哮喘患者因哮喘控制不佳所致的住院率、非计划就诊率显著增加,且抑郁较焦虑产生的影响更大。焦虑、抑郁等精神合并症会降低哮喘患者的生活质量,研究显示,哮喘控制水平、哮喘严重程度、吸烟以及焦虑和抑郁的诊断是显著降低生活质量的预测因素。目前的心理症状,特别是合并焦虑和抑郁,可以独立预测未来的哮喘发作风险。合并焦虑、抑郁的患者,首次出现哮喘加重的时间,包括急性加重、无计划就诊和急诊就诊的时间短于无心理症状的患者。另一方面,哮喘控制不佳也会对患者精神心理产生一定影响。研究显示,在孕妇人群中,哮喘控制不佳的患者生活质量下降,且更可能产生焦虑、抑郁等情绪。


总之,哮喘患者焦虑、抑郁等情绪障碍的发病率显著增高,而这些精神心理因素会导致患者哮喘控制不佳,生活质量下降,急诊就诊、住院次数增加。因此,临床医生需重视哮喘患者的精神心理健康,必要时可以对哮喘患者是否合并焦虑、抑郁等精神心理问题进行筛查,并予以针对性的治疗,减轻患者焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量,减少哮喘发作,改善预后。

参考文献:

翁选雯,邱晨.哮喘与焦虑、抑郁关系的研究进展[J].广东医学,2017,38(S1):334-335.


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