原创 脚后跟痛,你常有吗?
2018年04月24日 【健康号】 王海彬     阅读 9155

你是否常出现脚后跟疼痛,尤其在长距离步行或长时间站立后出现,多持续不缓解等症状,如果有,那么你可能患了跟痛症!那什么是跟痛症呢?下面将简单介绍一些跟痛症的知识及如何治疗与预防。


跟痛症是以足跟疼痛为主,由外伤、劳损、足跟部某种疾病引起的,跟骨骨膜及周围纤维组织损伤造成的无菌性炎症,是一种常见的慢性损伤性疾病,好发于40岁以上的中、老年人。足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉,韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病,现代医学称跟骨骨髓炎,又称跟骨骨刺。该手术主要以非手术疗法为主,疗效较佳,非手术治疗无效者,则需行手术治疗。


随着年龄的增长,人体组织发生退行性改变,长期劳损使足跟部组织发生病理改变。如足跟脂肪纤维垫炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周围炎、跟骨高压症和跟骨骨刺等。这些跟骨周围不同组织发生的相应疾病,是形成跟痛症的重要病因。跟痛症的主要症状为:(1).跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。(2).足跟底前内侧压痛。(3).有时有其他畸形,为平底足等。


跟痛症最常见的病因是跟骨骨刺,是由于跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反复牵拉损伤,跟骨骨质退行性改变,跖腱膜之跟骨附着部位形成锥状骨质称为骨刺。骨刺方向多与跟腱和跖筋膜方向一致。跟骨骨刺在跟骨侧位X光片上可清楚见到。但有跟骨骨剌的患者,并不一定会发生跟痛症。而有跟痛症时,往往在经过治疗使跟骨周围软组织炎症消散症状消失后,而跟骨骨刺仍然存在。跟骨骨刺是老年人骨与关节发生退行性变和老年化生理特征性表现。



另外较为常见的跟痛原因还有跟腱周围炎,跟腱附着部位周围组织因外伤或劳损发生炎症引起跟腱部肿胀、疼痛。患者跟腱变粗大,局部有压痛,有摩擦感,炎症波及腱鞘时可出现车轴绞轧音。踝关节背伸、跖曲均可加重疼痛。跟腱周围炎常由于穿硬跟、硬帮鞋,长期压迫摩擦形成。



那么如何预防和治疗跟痛症呢?
1、可以打封闭针,效果快,相对费用便宜。先在疼痛点注射一针,看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。年轻女性慎用,是激素类药,会导致2-3个周期月经不调,半年内最好不要怀孕。“封闭针是将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上,短的数周,视病情轻重,时间长短不定。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。


2、药物治疗:(1)内服药:疼痛重者治宜养血疏筋,温经止痛,口服非甾体类消炎药,肾虚性治宜滋补肝肾,壮筋骨。(2)外用药:可次用活血化瘀、温经通络的药物外敷。


3、小针刀治疗,超声波治疗等。
跖筋膜炎患者在急性期间应注意适当的休息,减少负重,控制剧烈运动。症状缓解后,逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼,以增强足底肌的肌力。注意局部保暖,避免寒冷剌激。每天用温水泡脚,保持足部卫生和良好的血液循环,穿鞋要宽松。

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王海彬
主任医师/教授
广州中医药大学第一附...
骨科门诊,中医骨伤科...
髋、膝关节疾病、小儿骨关节病、风湿病
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