原创 帕金森病人做了手术之后能不能停药?
2021年09月03日 【健康号】 王学廉     阅读 7944

经常有帕金森患者疑问,在进行脑深部电刺激术治疗开机后,感觉和正常人一样了,是不是就可以不用服用药物了。

经常有帕金森患者疑问,在进行脑深部电刺激术治疗开机后,感觉和正常人一样了,是不是就可以不用服用药物了。

对此疑问,王学廉教授解释道:

帕金森病患者在做完脑起搏器手术之后运动症状会改善许多,但是帕金森病的非运动症状仍然需要药物来控制,比如吞咽障碍、呼吸问题等。因此手术之后不建议停药,但是会适当调整药物。

接受DBS治疗的帕金森病患者治疗目标是:延缓疾病进展,控制症状,延长控制症状的年限,尽量避免、推迟、减少药物的不良反应和并发症,提高工作能力和工作质量。DBS术后用药,应以减少药物用量为原则,同时也应把减少药物副作用和节省患者药物开支作为术后目标。

1.PD患者接受DBS手术后,术后清醒并可进食时就可以考虑使用抗PD药物,术后初始药物治疗与术前相同,此后根据患者的反应调整用药;

2.一般我们在术后一个月患者脑水肿消退,一般情况平稳时可考虑开机;

3.一般而言,术后3-6月开始药物调整,药物调整要慢,撤药过快可能导致运动不能、淡漠加重等撤药恶性综合征。

除此之外服药后出现下面情况也可适量减药:

(1) 肌张力障碍出现或加剧

(2) 异动症增加不能忍受

(3) 姿势不稳前冲或跌倒

(4) 躁狂或幻觉影响生活

帕金森病患者会出现主要临床症状和非运动症状,对于非运动症状的药物管理可沿用术前用药原则。

减药一般遵循缓慢、逐渐、分次、小量减的原则。接受DBS手术的帕金森病患者,需要完善术后程控,如调整起搏器参数,联合术后用药,以及配合康复训练,以达到最大效应发挥DBS优势的目的。

王学廉教授提醒大家:帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者需要终身服用药物,切勿擅自停药调药。做完脑起搏器手术之后,一定要在医生的指导下服用药物。


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