大多数头痛不意味着有严重的疾病。但是当老年人突然出现的头痛往往是严重疾病的先兆或者初始症状，需要引起重视。尤其是在没有明确的感冒、发热，没有耳、鼻窦疾病的前提下，突然出现剧烈的头痛，应做头颅CT/MRI检查明确是否有一些几种常见的原因。

1，颅内肿瘤。脑肿瘤的头痛常发生在早晨四五点钟，往往在熟睡中被痛醒。除头痛外，病人还常伴有恶心、呕吐、癫痫发作及局灶神经功能障碍等症状。

2，脑出血。老年人由于脑萎缩，机体反应性下降等原因，出现脑出血的时候，并不一定都表现有头痛、恶心、呕吐等，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位固定或弥漫性，需要及时就诊头颅CT/MRI检查。

3，慢性硬膜下血肿。本病多数由于脑部外伤所致，但人们往往遗忘了这短暂的外伤史。很长时间后出现头痛、对侧肢体活动不灵、抽搐时，仍不能记起曾经受过头颅外伤。

4，高血压急症。包括急进性高血压、高血压危象、高血压脑病。一般来说高血压的病人平时头痛比较少见，其头痛也是昏痛、钝痛，没什么特殊意义。但当出现剧烈头痛难以忍受，伴眩晕、恶心、耳鸣、呕吐。此时需要警惕高血压急症。

5，颞浅动脉炎。老年人出现顽固的不能控制的头痛时，需要注意颞动脉炎的可能性。

6，脑动脉瘤。这也是老年人头痛的比较常见的原因。