患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女 25岁 彩超结果如下：超声描述：双侧乳腺外上腺体增厚，结构稍紊乱，内回声欠均匀可见散在分布的斑片状低回声区，以双侧上象限为显著，与双乳探及数个低回声结节，大小分别约0.75*0.55CM（右乳内上），1.33*0.82CM、1.24*0.61CM（右乳外上），1.14*0.59CM、1.62*0.9CM（左乳外上），边界尚清，内回声欠均匀，CDFI示：结节内未探及明显血流信号。双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。双侧腋动脉未见明显异常。超声提示：1.双乳多发结节（倾向纤维瘤可能）2.双侧乳腺小叶增生。 检查出来后还没进行治疗先咨询一下，看这种情况严重不？能不开刀用药物治疗吗？ 容易复发吗？福建省立医院基本外科黄东航

福建省立医院基本外科黄东航：要看过病人才能做出确切的答复。
一般是，大的可以触及的肿物建议切除活检，小的建议观察。手术后一般不复发，但手术的肿块以外的部位有可能出现新的结节，这种情况不属于复发。

背景知识 乳腺纤维腺瘤的治疗

    乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症，不能一概而论。对于肿物比较小，生长缓慢的患者可以选择先观察随诊，如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状，应选择立即手术治疗。 

    1、手术时机：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜;②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快;③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除;④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。 　　

    2、手术方式： 

    ①传统开刀切除：手术切口的设计应考虑美学与功能的需要。如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。若以后不需要哺乳者，可沿乳晕边缘行弧形切口。如是多发者可行乳腺下缘与胸壁交界处切口或沿乳晕切口。手术时最好将整个肿瘤及其周围部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切除避免复发。多一次复发，就多一次恶变的危险。但在被切除的肿瘤以外的乳腺内，或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤，不应认为复发，严格地说应为多发倾向。在原位又重新出现此种肿瘤者为复发，反复复发应警惕叶状肿瘤的可能。缺点：这种术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观。 　　

    ②微创手术切除：是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3mm），在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来，痛苦小，术后只留下一个3mm左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。微创旋切的技术优势还体现在对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺癌的早期诊断和治疗无疑也是一种非常好的方法。缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留等。