帕金森病病人的饮食特点
2017年09月24日 【健康号】 管强     阅读 14150

帕金森病 饮食

通常老年人基础代谢降低活动减少对总能量的需求逐渐下降 然而 PD患者因静息耗能增加所需能量常稍高于同年龄段的正常人尤其有异动症表现的PD患者每日所需的能量相当于从事中等体力劳动人所需的能量但需要说明的是由于PD患者尤其是 中晚期的日常活动显著减少所以部分患者日常总耗能并不比正常人高甚至低于正常人 对单纯PD患者一般提倡高糖高脂饮食能量主要来源于碳水化合物通常碳水化合物与蛋白质供能比例应维持在 4 ~5 1与正常人基本相当膳食中还要适量补充维生素和微量元素需要强调的是所谓的高糖高脂饮食并非无节制的摄入糖脂而是有限制的正常人老年人脂肪供能约占总热量的20% ~25%碳水化合物约占55%PD患者脂肪供能约占总热量的30% 碳水化合物约占60%较正常人稍高超出这一比例则会产生副作用一些研究发现过多的糖类尤其是单糖和双糖和脂肪尤其是饱和脂肪酸摄入会增加 PD的发病率并且对疾病的治疗也无益因此应合理搭配PD患者的膳食

 

碳水化合物糖类葡萄糖是提供能量的主要物质糖类摄入太少必然会增加蛋白质的摄入而高蛋白饮食会严重干扰抗PD药物的吸收因此 PD患者可多食用米面等主食粗粮杂粮以及薯类食物如红薯白薯山药等

 

蛋白质蛋白质的供给需维持正氮平衡以补充优质蛋白为主每日供给量应控制在 0. 8 g/ kg体重 可选择蛋瘦肉类如猪肉牛肉禽肉牛奶等如前所述高蛋白质饮食不利于抗PD药物吸收因此高蛋白质食物宜在晚餐供给

 

脂肪 脂肪应以不饱和脂肪酸为主 胆固醇摄入量应低于每日 300 mg 但不需过分限食植物油中含有丰富的不饱和脂肪酸, 但摄入过多植物油的同时未摄入足够的抗氧化剂, 可诱发脂质过氧化作用, 造成组织细胞损害, 可能会加快 PD的进展可根据情况选择茶籽油 花生油豆油橄榄油葵花籽油等

 

维生素和矿物质: PD患者易发生 B族维生素缺乏维生素 B 6 可增强外周脱竣酶的作用, 降低左旋多巴的疗效 但目前复合制剂的出现使B 6的使用不再受限一些研究表明某些维生素及微量元素在PD发病中具有重要的作用尤其是近年来抗氧化应激学说及抗氧化饮食的提出目前认为维生素E维生素Cβ-胡萝卜素以及辅酶Q等是天然的抗氧化药物, 大量的研究表明长期使用维生素 E以及辅酶Q可降低PD的发病率及提高疗效, 而对于维生素 Cβ-胡萝卜素的保护作用还存在争议, 需进一步研究钙摄入量应在1 000-1 500 mg/ d, 并应同时适量摄入维生素 D , 可以减少骨质疏松症的发生当由于某些原因不能从食物中摄取充足的维生素和微量元素时, 可考虑适当补充多种维生素和微量元素复合制剂

 

蔬菜和水果: 果蔬中含有丰富的维生素和微量元素, 以及促进肠道蠕动的膳食纤维PD患者每膳食纤维的推荐摄入量为 30 -35 g 一些特殊蔬菜 如蚕豆等可经常食用早在1913年就发现在蚕豆等荚果类植物中含有大量天然的左旋多巴现在的研究发现, PD患者的饮食中加入蚕豆, 可使患者血浆中左旋多巴浓度增高, 改善开关现象, 减轻异动症的症状, 但其确切的机制仍需进一步的研究证实另外, 瓜子杏仁黑芝麻等富含酪氨酸, 可能能促进左旋多巴合成, 对患者有益 

 

绿茶和咖啡: 目前的研究发现以茶多酚为代表的绿茶活性成分具有抗氧化应激和清除自由基的作用抑制胆碱酯酶活性和多巴胺转运体再摄取抗凋亡等作用咖啡的主要成分咖啡因对人体也具有广泛的药理学作用。大量的流行病学调查也发现长期饮用绿茶和咖啡可 明显降低 PD的发病率。

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