原创 合理的使用降压药进行治疗
2018年08月31日 【健康号】 张玉辉

合理的使用降压药进行治疗
1、一天服用一次的药物,就是长效降压药?
可以这样说。医生之所以都推荐高血压患者用长效药物,是因为这样会使血压控制得更和缓平稳,这样的降压效果更好,另外也减少了对心脑肾各个器官的伤害——靶器官保护作用更好。清晨服用长效降压药的话,控制血压的效果能维持到第二天早上,长效药物有这个作用。
2、长效是维持的时间长?
实际每个药物的半衰期是不一样的,各种药物有各自的药代动力学特点。治疗的时候有些患者会用到单独的一种药物,我们叫单药治疗,很多情况下医生会一个患者开多种药物,也就是联合治疗,充分发挥不同种类型降压药物的优势,起到联合作用,优势互补,可以达到很好的降压效果,也能起到很好的靶器官保护作用。
3、针对每种血压类型服用时间不同?
高血压更强调个体化治疗方案,这一点是非常重要的。治疗方案的确定,需要评估每个患者的具体情况,包括服药的时间、服用的剂量、服药的种类等等,一般我们都建议患者在清晨服药。现在选择的药物都是长效药物,谷峰比值大于50%,意味着药物作用持续时间长、降压效果很好,能够很好的控制血压。
4、降压药一般选择什么时候服用?
正常人的血压一天有两个高峰和两个低谷即杓型血压:早晨9~11时及下午4~6时为全天最高血压;中午12时~下午2时为第一个低谷,晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,凌晨2~3时为最低。
所以慢性高血压患者选择用药时间,一般第一次用药在早晨6~7时,第二次用药在下午3~4时,药效持续24小时的降压药,一般每天早晨服一次即可;也有部分人表现为夜间血压无明显下降,即夜间血压下降不足10%的,称为非杓型血压,或夜间血压比白天还要高5%,医学上称为反杓型血压,此类高血压患者,必要时可考虑晚餐后服药,这样对控制夜间血压升高有效;另外有夜间血压明显降低,比白天下降超过20%,称为深杓型或超杓型,此类高血压患者,应采用早上服药,不要在晚上服用,以免夜间血压过度降低诱发缺血性脑卒中发生
5、降压药会影响性功能吗?
部分降压药物对性功能有影响。如利血平、噻嗪类利尿剂可能增加性功能障碍的发生。其他降压药如β受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂类部分人会感觉影响到自己的性功能。对于其他药物,如果明显感觉有功能障碍,可以考虑更换药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,有利于性功能的改善。事实上因害怕影响性功能而不吃降压药是不可取的,高血压本身就是引起性功能障碍的重要因素。
6、老年高血压患者应用降压药应注意什么问题?
老年高血压患者在使用降压药应从小剂量开始,应缓慢调整剂量,因为老年人出现不良反应的可能性较大,尤其是高龄和体弱的患者,宜选用作用平和、缓慢的制剂,降压不能太快,降压程度不宜太大。不应随便调整剂量和更换品种。
7、高血压合并糖尿病患者该如何选择降压药?
高血压合并糖尿病属于必须高度重视的人群,ACEI和ARB两类降压药物可预防微量白蛋白尿和糖尿病肾病的出现,并可减慢糖尿病肾病的进展。因此这两类降压药物应作为高血压合并糖尿病患者的基础治疗,再加用钙离子拮抗剂、利尿剂等其他类降压药物联合治疗

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
张玉辉
住院医师
内科
擅长高血压,冠心病,心律失常,脑血管意外,呼吸系统的疾病以及各种中毒的诊治。全科常见病及多... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传