胎膜早破会有什么影响

问题：我怀孕最近一段时间她老觉得阴道那里有液体流出来，去医院检查才发现是胎膜早破，从那之后就住进了医院。想知道胎膜早破有什么危害？

回答1：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫；局部肢体受压，导致异常；妊娠足月时发生胎膜早破，一般不影响产程进展。如有胎位不正、骨盆狭窄，先露不能与骨盆衔接，在羊水流出时，脐带脱垂发生机会增加。如羊水流尽，可使宫颈口扩张缓慢、产程延长;子宫壁紧贴胎儿身体，影响胎盘血液循环可致胎儿宫内窘迫，若胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎。

回答2：膜早破可对母婴安危造成较大影响，主要表现为脐带脱垂、早产和母婴感染。

      对母体的影响

      1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，临床体征有发热、脉率增快，胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

      2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。

      3、产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

      4、羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。

      5、胎盘早剥：可导致胎儿死亡及准妈妈大出血、凝血功能障碍，甚至死亡，危害胎儿和产妇的生命安全，增加剖腹产率。

      对胎儿的影响

      1、早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

      2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。

      3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

      4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。