什么样的病人需要进行人工耳蜗植入
2018年07月30日 【健康号】 李俐华     阅读 6625

 

      一般在植入人工耳蜗前,有条件的病人都应当有一个助听器试戴过程(3到6个月),确定进行人工耳蜗手术后,术前需要做一些详细的检查,这些检查包括:南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科李俐华

(1)医疗常规检查。包括耳科病史病因学检查;耳科常规检查(排除中耳炎、咽鼓管病变);影像学检查(CT和MRI)(了解中耳、内耳是否耳蜗畸形纤维化或骨化、内听道狭窄或占位判断听神经及通路的完整性);全身状况检查,因手术在全身麻醉下进行,所以需要了解患者的心肺肝肾功能情况以及一些化验室检查,是否能耐受手术。

(2)听力学检查。包括纯音测听或声场测试、言语测听、ABR、多频稳态、耳声发射及声导抗、鼓岬电刺激试验等。

(3)精神学检查:成人患者应精神心理健康,有强烈的接受人工耳蜗的要求,能坚持术后的康复训练,能正确认识人工耳蜗的作用和效果。儿童需要家长的积极配合。

手术的绝对禁忌证

1.内耳严重畸形病例,如Michel畸形或耳蜗缺如;
2.听神经缺如;
3.严重的精神疾病;
4.中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。

相对禁忌证

1.伴随疾病导致全身一般情况差。
2.不能控制的癫痫
3. 脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌症,但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
4. 分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。


 

 

 

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李俐华
副主任医师
南昌大学第二附属医院
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