原创 请勿以貌取“颈”
2018年07月17日 【健康号】 高蜀君     阅读 10147

“宫颈糜烂”怎么“看”

“宫颈糜烂”似乎是很多女性绕不过去的“坎儿”


出处:妇科医生习惯在检查后,描述肉眼看到宫颈粉红色表面出现的红色区域为“糜烂”,用轻中重来表示面积的大小。(窃认为应是:“×度糜烂样改变”)


我的门诊中有一小半的患者为“求诊治‘宫颈糜烂’”而来。

年轻的女孩被诊断后,多觉得奇怪和委屈(还夹杂着不好意思),郑重自我回顾和申明,我什么都没有做过,就交往过一个男朋友怎么会这样啊?

已婚生娃的多数是带着体检报告开始纠结:难道是生孩子造成的?难道是男人不靠谱?真不是个东西,巴拉巴拉......


安慰、检查的时候,习惯性的给她们打个简单的比方:“长得好看的就是好人?难看的就是恶人吗?没有证据不能随便抓人的吧!”


宫颈也是同样道理:不能仅仅通过肉眼一看就可以判断有没有问题(明显的宫颈癌除外,那也得是有经验的专科医生),还需要进一步侦查取证(宫颈细胞学检查+高危型HPV联合筛查)才能初步判断是否可能存在异常,是否需要进一步的诊断(阴道镜检查+活检)和治疗(激光、冷冻、LEEP、全切除等)。


成因:“糜烂” (存在与否)及其程度(面积大小)因人而异,或者说,和各人体质有关系,但和性生活、不检点等没有必然联系。

大家最关心的当然是会不会癌变啦!

后果:“糜烂”和宫颈癌没有必然联系。目前已经明确宫颈癌的罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)。


所以呀,“宫颈糜烂”是一个描述性的语言,不能用来替代诊断,只要通过了筛查的宫颈绝大多数都是正常的宫颈,完全可以正常生活。正常有性生活的女性应该每年做一次妇科体检,宫颈建议联合筛查:宫颈细胞学检查+高危型HPV检测。



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