1.小脑扁桃体下疝畸形是什么病，有哪些临床症状？

答：小脑扁桃体下疝畸形又称为寰枕畸形，是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常，它包括:颅底凹陷、寰枕融合、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形同时可合并脊髓空洞。寰枕畸形多发于脖子粗短的人，多为先天性，也有后天性的。可在儿时起病，也可在中年发病。起初会出现颈肩部疼痛，手臂麻木、无力，行走不稳，随着病情加重，会出现四肢麻木乏力逐渐加重，肌肉萎缩，瘫痪，大小便失禁。严重者会出现四肢瘫痪、呼吸困难危及生命。

2.通过什么检查可以确诊这个疾病？发现了怎么治疗？

答：通过颈椎正侧位X线片、颈椎磁共振检查即可确诊。如果已经出现症状，建议尽早手术行后路减压，解除对脊髓的压迫。有的病人手术后反而症状比术前加重，此时建议尽早应用经颅磁刺激改善呼吸和肢体功能，帮助神经功能恢复，有利于患者尽早恢复。所以在手术前一定要打听清楚，手术医生如何处理术后呼吸困难以及瘫痪症状，如果他没有办法，建议另选医生。

3.术前已经四肢瘫痪、呼吸困难了，术后患者能恢复到什么程度？

答：我想这是大多数患者关心的话题。根据我的经验，尽早手术减压，术后尽早实施综合康复及经颅磁刺激治疗，患者的呼吸、四肢功能都能够恢复，可以完全恢复行走和生活自理。

术前

术后一月

我是西安市红会医院 “神经外科赵东升”主任（原西京医院神经外科副主任医师）

门诊时间：每周二 、周四 上下午

如果错过门诊时间，可到门诊十楼神经外科病房找赵主任咨询

擅长：昏迷促醒，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞，寰枕畸形，脑外伤昏迷，脑干出血昏迷，脑梗死昏迷，脑积水，脑膜瘤，胶质瘤，脑转移瘤等颅内肿瘤，脊髓肿瘤瘫痪，脊髓损伤瘫痪，脊髓栓系，大小便失禁，癫痫，神经性疼痛等  

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