（转自扬子晚报）

   在南医大二附院，提起泌尿外科的蒋荣江主任，许多人都会由衷地赞一句：可真是个好人。但凡他看过的病人，无不为他的谦谦君子之风所感动，对待患者，他从来都是和颜悦色、关怀备至、有问必答、不厌其烦；而“好人”一词对于一个以治病救人为己任的医生来说，其含义更是非同凡响。南京医科大学第二附属医院泌尿外科杨健

    切除恶性肿瘤“定时炸弹”

    2006年，蒋荣江主任收治过一例罕见的巨大肾上腺皮质肿瘤患者，患者是一位女性，刚刚28岁。因为右侧腰部酸胀来二附院就诊，B超一查之下，发现在其右侧肝肾之间的肾上腺上长有一大约8×7厘米大小的肿瘤，作为医生，蒋荣江主任心里很清楚，肾上腺肿瘤若超过5公分，则恶性的可能性极大，良性的肾上腺肿瘤一般都在两三厘米左右，很少有超过3厘米的。其它检查更令人吃惊，该患者的血压竟高达240/120毫米汞柱，而她自己竟然毫不知情，蒋主任问她有无不舒服的感觉，她说除了有些头昏外其它也没有什么感觉，同时她的血钾极低，仅2.5mmol/L，小便中蛋白4个加号。在进一步的CT检查中确诊为右侧肾上腺实质性肿瘤，蒋主任当即让患者住进了泌尿外科，为其做了内分泌方面的进一步检查，结果发现患者血尿醛固酮明显偏高，血中皮质醇也很高，是典型的原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌。在经过两周的血压控制后，蒋主任主刀为该患者实施了肿瘤切除手术。

    由于肿瘤处于第二肝门旁、膈顶上方，位置十分险要，前面有肝脏、十二指肠挡住，右侧与下腔静脉紧密相连，手术难度相当高，稍有不慎，碰破了下腔静脉，病人就可能下不了手术台，手术的过程惊心动魄，最终还是在蒋主任的精心操作下获得了圆满成功，为患者挖除了一颗名副其实的“定时炸弹”。

    医德高尚，对每台手术认真负责

   在蒋荣江主任做过的手术中，病人年龄最大的有92岁，年龄最小的才两岁。作为拿手术刀的医生，偶尔有个不成功的手术也能让人理解，可是从医这么多年，蒋荣江主任硬是做到了“常在河边走，就是不湿鞋”，没有出过一例差错事故，这缘于他对每一个病人都像自己的亲人一样无微不至的关心爱护，对每一台手术都异常认真负责、细致严谨。

    半年前，蒋荣江主任曾经接诊了一例患有巨大肾脏肿瘤的年轻男性患者。该患者的肾脏上长了一个约摸一个小儿头颅大小的巨大肿瘤，有19厘米×16厘米之大。因为肾脏肿瘤先天性的居多，往往从胚胎就开始有了，发展大都比较缓慢，体积相对比较小，像该患者如此巨大的肾脏肿块临床上实属罕见。同时，患者的腹部已经有液体渗出，若不及时手术，很可能会因肿瘤自行破裂而引起大出血而致丧生。查清了情况后，蒋主任告知了患者需立即手术。

    术中发现，患者的情况远比预期的要严重得多，巨大的肿瘤位于腹膜后，占据了肾脏中下节，从肾门开始周围形成致密的粘连，上面到横隔、下面到盆腔、左边过中线，与腹主动脉、髂内主动静脉、下腔静脉、肾动静脉等粘连固定在一起，要想取出肿瘤非常困难。而且，肿瘤内部已经开始出血，具有压迫止血作用的外层包膜被撑得几近破裂，腹腔内已有将近1000cc的渗出血液。稍不留意，便可造成大出血而使患者下不了手术台。面对这种情况，蒋荣江主任沉着冷静、大胆心细，硬是凭着过硬的技术，取出了肿瘤，确保了患者的生命安全，圆满地完成了手术。

    蒋荣江主任还是一个不甘落后、勇于实践的探索者。随着微创技术的兴起，他大胆将其引进到泌尿外科的手术实践中来，除了常规开展体外碎石、经尿道腔镜手术等微创手术外，他还开展了经皮肾镜钬激光碎石、腹腔镜下输尿管切开取石等肾脏疾病微创外科手术，取得了令人瞩目的成绩。

    过去，肾脏里面长了结石，往往需要剖腹将肾脏破开，取出石头，整个手术过程对人体的伤害非常大，恢复期漫长而难受。而运用经皮肾镜钬激光碎石技术后，只需在腰部打一个一厘米的小孔，而后在B超或者X光引导下，将针穿刺到肾盏、肾盂部位，直接将石头击碎并清除干净，病人当天即可下床，几天就可出院，既减轻了给病人的痛苦，又节约了病人的费用。

    同样，运用腹腔镜进行输尿管切开取石也有异曲同工之效。前不久，蒋主任就运用腹腔镜为一位输尿管巨大结石的患者实施了取石手术。