A型肉毒毒素美容除皱注射一次注射不超过300U，属于微小剂量,是安全剂量。注入肌肉后它选择性、高亲和性结合在神经末梢，使肌肉松弛，药物本身具有消失性的特点，所以使用起来相当安全。但有时也会出现一些不良反应和并发症，这些症状多数较轻微，经过1～2周即能恢复正常。当然不良反应的出现与否和轻与重，除与求美者的体质有关外，还与注射位点的选择、剂量的确定和注射手法、技巧有相当的关系。福建省皮肤病性病防治院中西医结合皮肤科程丽雪

禁忌证:

①该法适用于早期皱纹，年高者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差，另外，这种治疗方式并不能改善因皮肤老化或皮肤受日晒破坏所造成的皱纹，也不能改善皮肤松弛的现象，因为这类皱纹并非脸部肌肉过度收缩所造成，所以，肉毒毒索局部注射并不能完全取代面部手术除皱术；②患者在注射前14d停用阿斯匹林和阿斯匹林类、氨基甙类抗生索等药物，因为它们会加强A型肉毒毒索的毒性；③注射当日要停止使用化妆品；④ 注射后静坐休息，不要去按摩注射部位以免A型肉毒毒索扩散到部分肌肉；⑤ 肉毒杆菌毒索虽无致畸性，但孕妇、哺乳期妇女最好不用；⑥患有上睑下垂者禁用；⑦ 患有神经肌肉系统疾病者如重症肌无力、多发性硬化等者禁用；⑧ 患有严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病，如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉系统疾病者禁用；⑨血液病患者和12岁以下的儿童也不适合用该药，发热、急性传染病者必须缓用；⑩ 非常瘦弱者不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉，产生不良反应；对白蛋白或对肉毒杆菌毒索过敏者和有过敏体质者禁用。

术后注意事项：

在注射后4h之内，不要做局部按摩，以免药液扩散入眼内，造成眼肌麻痹，注射后4h内，不要剧烈运动，保持身体直立位．不要躺卧或弯腰，注射后1h内，每15min，可主动的做肌肉运动(抬眉、皱眉)等，有利于药液达到更好的效果。此外，其作用持续时间也会因人而异，而且，对65岁以上患者的效果可能较差。对于不想手术又想要快速除皱者，这是最理想的选择。

常见的不良反应与并发症有：

①注射局部有轻微的针刺感、酸胀、疼痛、出血、瘀斑、小范围麻木或有暂时性头痛等现象；② 注射抬头纹不当时会发生睑下垂、眉下垂、短暂的睑水肿，从而加重衰老外观，发生率大约为2％，通常持续2~3周；③ 注射鱼尾纹处不当时会发生复视；④ 因注射剂量不准确，会发生两侧多少不对称的结果；⑤恶心、眼干、流感等症状；( 肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白，它可以导致体内产生抗体，大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物反应性疾病；⑦ 肌肉麻痹的后果，不能做各种表情，有假面具样的感觉；为避免出现“木美人”，对需要动作自如、展示表情的唇沟纹时，治疗应当慎重，如果长期反复注射，还有可能造成永久性的肌肉瘫痪；⑧ 极少数受术者可发生皮疹甚至过敏性休克。