关于家庭雾化家长需要关注的问题

原创关于家庭雾化家长需要关注的问题

2022年05月09日【健康号】李攀阅读 8509

1、选择合适的雾化吸入装置
选择合适的雾化吸入装置及正确的使用方法是治疗成功的关键。目前，市场上的各种雾化治疗仪琳琅满目，我们如何选择一款适合哮喘儿童的雾化治疗仪呢？

首先我们要明白雾化治疗的原理，雾化治疗就是应用特别的气溶胶发生装置将药物制成气溶胶微粒，吸入后沉降于下气道或肺泡,达到治疗的目的。

理想的家用型雾化器应该具备体积小、噪声低、出雾效率快、便于携带和使用方便等特点，雾化器输出的雾化微粒必须在1～5μm，才能保证药物能够到达下呼吸道。

家长们在选择雾化机器的时候，必须看清输出的雾化微粒参数，选择合适的雾化治疗仪。

临床中能达到上述要求者多为压缩雾化器，超声雾化器由于雾滴密度大、有效药物颗粒少，且可增加气道阻力一般不建议使用。

2、雾化药物的选择
雾化治疗前应根据医嘱充分了解患儿治疗方案及疗程，临床上儿童雾化治疗的药物较多，包括布地奈德、特布他林和异丙托溴安等，药物的选择需遵循医生的意见，包括药物的品种、剂量和使用方法等。

哮喘的控制需要长期、持续、规范化的治疗，减药或停药有其相当严格的标准，必须经过临床医生充分的判断，切勿擅自给儿童用药、减药或停药。

当患儿病情出现变化时应立即咨询医生调整用药，切勿根据主观判断擅自用药。

3、雾化操作的具体流程及注意事项

雾化治疗前不要涂抹油性面霜，防止药物沉积在面部。

雾化治疗前需充分清除呼吸道分泌物，这样有利于气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。

患儿一般采取坐姿，婴幼儿可采取半坐卧位，保持药杯直立。

年长儿尽量通过嘴呼吸，直至所有药物消失，年幼儿不能配合咬嘴型则选择面罩式吸入。

家庭雾化吸入过程中，刚出雾时不要急于罩住口鼻，防止因药物刺激而引起咳嗽，应慢慢的将雾化面罩紧贴住幼儿口鼻。

手持雾化器应与地面垂直，使用面罩时应罩住口鼻，并距离口鼻少于1cm，使用口含嘴时不能太深入喉部，以免引起呕吐反射。

雾化时如果患儿哭闹剧烈可暂停一会再进行，安静时吸入比哭吵时效果更好，因为患儿哭闹厉害时大部分的药物并没有进入呼吸道，反而沉积到了口咽部和面部。

雾化治疗时雾化液的总量一般保持在3-4ml，可在10-15分钟输出全部药液。

雾化过程注意观察患儿病情及出雾情况，勿将气雾喷入眼睛。

雾化结束后先摘除面罩或咬嘴再关闭机器电源，确保机器呈非带电状态。
4.、雾化吸入结束后需要注意哪些

对于大一些的儿童需要漱口，而小一些的儿童如果还不会漱口则选择喝水，并清洗面部，防止药物在面部及口咽部的沉积，减少咽部不适及药物在口腔中残留，减少药物带来的不良反应。对于一些小婴儿也可用棉签蘸生理盐水擦拭口腔进行口腔护理。

雾化治疗结束后也需要对雾化治疗管道、雾化面罩、雾化机器进行必要的清洗和消毒。喷雾器使用完后为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数10秒，然后再冲洗喷雾器。

将除空气导管外的所有喷雾器配件一起用清水（或温水）冲洗干净，甩干残留的水，将各部件放在干净的布或纸巾上晾干，或用布擦干，喷雾器完全干燥后，组装喷雾器放入干净的盒内备用。

建议一个孩子使用自己的一套雾化面罩防止交叉感染。

雾化面罩和雾化机器也应该根据说明书提示定期消毒。雾化机器一般每周消毒1次，使用厂家建议的消毒液对设备进行消毒，雾化机器不用时，用干净的布盖住机器，保持机器的清洁。

值得一提的是，对使用一次没有用完的雾化药物，也可以放入4℃冰箱中保存，为避免影响药物疗效，建议保存时间不超过24小时。

➤写在最后

家庭雾化吸入治疗不仅是治疗场所的改变，更是个体化治疗、自我管理理念的提升和治疗模式的突破。家庭雾化时患儿对家庭环境熟悉，避免哭闹，容易配合，增加患儿依从性，药物疗效也会更好。当然家庭雾化虽然快捷方便，但由于没有医生的现场指导也存在很多潜在的危险，家长应注意观察，特别是小于1岁的患儿，家庭雾化甚至可能导致缺氧和窒息，家长应及时甄别，发现任何不良反应可立即停止雾化治疗，必要时仍需至医院进行评估及治疗。

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