一、这种咳嗽有什么样的临床特征呢？

【临床特征】
＊咳嗽常常发生于感冒或呼吸感染症状消失后，或者有冷空气、冷空调、异常气味、花粉、尘霾等刺激而诱发。
＊咳嗽同时往往伴有咽部不适、咽痒，有时还兼鼻涕、喷嚏、眼泪等，咳嗽严重时有恶心欲呕、咽喉及胸部处可听到喘鸣声。

＊咳嗽表现为阵发性的、连续刺激性干咳为主，或咳少量白色黏液痰。
＊去医院检查还查不出阳性结果来。血常规和X线胸片或CT检查无明显特征性的异常改变。少数患者血象中有嗜酸性粒细胞增高、支气管激发试验阳性。
＊病程迁延难愈，输液（打吊瓶）使用抗生素等无效，可持续2~8周时间，甚至更长，个别可达2～3年之久。
＊个别此类咳嗽患者或同时患有过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤划痕症等过敏性疾病。

 二、 ＂难缠的咳嗽＂是一种什么样的病呢？

【概念、机制与预后】
      这是一种特发的变态反应介导的呼吸道高敏状态。它有一组疾病组成，包括：
＊感冒后咳嗽
＊感染后咳嗽

＊咳嗽变异性哮喘
＊鼻后滴漏综合征
＊反流性食管炎或反流性胃炎
＊过敏性咳嗽等。
      统称为特应性咳嗽，它与支气管炎、肺炎、哮喘、慢阻肺、肺结核、呼吸道肿瘤引起的咳嗽不同。前者无病原微生物存在，主要为气道过敏状态所致；后者往往有明确的致病原如病毒、细菌、肿瘤等因素。
      一般口服西药和输液（包括抗生素、止咳药、抗过敏药、甚至激素）治疗效果往往不理想，有副作用且易复发，病程缠绵难愈，给患者身心健康带来诸多痛苦与不便，咳嗽日久进一步发展可转变为慢阻肺或哮喘、间质性肺病。
      这类咳嗽虽然难缠，但通过标本循证法治疗往往能收到意想不到、甚至立竿见影的效果。

三、难缠的咳嗽怎么样才能治好？

【治疗】
      采用标本循证法来治疗本病症。
      依据该病之中医机制：
      病之标一一外邪未尽，风痰留恋，肺气闭郁，气道反应性增高；
      病之本一一脾肺亏虚，机体免疫力下降或失调。（一）治标
      根据病程中或在不同的患者中的寒、热、表、里不同表现。临床可根据以下几个不同证候进行辨治。
1、基本类型一一风痰闭郁，肺气不宣证：以咳嗽频作、咽痒或咽部不适为主要临床证据，舌苔薄白或薄腻为佐证，舌质与脉象可无特征性证据。治则以祛风化痰，开宣肺气。用止咳散合桔枳二陈汤加减。
2、兼肺寒饮停证：咳嗽兼有舌淡苔白或怕冷、咳痰清稀者。则祛风化痰，温肺化饮。小青龙汤合麻黄汤化裁。
3、兼肺热内蕴证：咳嗽兼有舌红苔黄或怕热、咳痰色黄者，治以祛风化痰，清热宣肺。用麻杏石甘汤合桔枳二陈汤加减。
4、兼邪郁少阳证：咳嗽兼有胸胁胀痛或寒热往来、心烦喜呕、脉弦者。治则祛风化痰，和解少阳。用小柴胡汤或大柴胡汤合升降散加减化裁。
（二）治本
1、肺阴亏虚证：咳嗽兼有舌红少苔或口干、便干者。治则祛风化痰，养阴润肺。方药用沙参麦冬汤合过敏煎加减。
2、脾肺气虚证：咳嗽兼有气短、乏力、纳差、便溏，舌淡苔薄，脉细弱者。健脾益肺，祛风化痰。方用四君子、二陈汤加减。
3、肺肾阳虚证：咳喘兼畏寒肢冷、鼻流清涕、痰液清稀、小便清长、舌淡胖苔白，脉沉细者。宜金水六君煎、二仙汤化裁。
      治本之法，也可用上述方剂制成膏方，调理数月，从根本上改善体质、增强免疫力，使咳嗽不再复发。