有研究发现，不吸烟女性肺癌发病率超过不吸烟男性。据统计复旦大学附属肿瘤医院2008-2017年的数据显示：不吸烟的肺癌人群从30%上升至60%左右，性别比例中，男女性肺癌比例也出现逆转，女性肺癌患者占到约60%，男性只占30%-40%。这是什么原因呢？

1.二手烟 一些与吸烟者共同生活的女性，特别是配偶为常年吸烟的，其患肺癌的几率比一般人高6倍，家庭生活超过30年，其风险因素更高。二手烟含的有害物质往往比一手烟还要多，被动吸烟对肺的危害一点不比主动吸烟要少。 

2.空气污染 随着工业化进程发展，空气污染是无法逃避的问题，工厂排的废气，汽车的尾气，工业粉尘，室内装饰材料释放的放射性物质及甲醛等等，都是各种污染物的来源。PM2.5极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属，使得致癌，致突变几率上升。2015年美国及中国大量研究显示长期暴露于PM2.5中与肺癌发病率增加有关系。

3.厨房油烟 中国菜喜欢煎炸的烹饪方式会引起大量的油烟。油烟是和雾霾一样糟糕的致癌物。油炸或者热油炒菜的时候，PM2.5能迅速飙升几十倍。厨房油烟是潜在致癌因素，还能引起很多各种各样的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。 

4.基因突变 目前初步研究显示，在不吸烟的女性肺癌患者中，发现有90%存在基因突变。但是是什么造成了基因突变，最根本的源头在哪里，是否与环境中某些因素有关，目前都是未知数。

所以保持健康的生活方式，拒绝二手烟甚至三手烟，定期有效的体检筛查非常重要，筛查的方式最好选择CT。年龄超过40岁的女性，每两三年做2次低剂量高清晰薄层平扫，如发现肺部结节，找专科会诊或动态观察。 

虽然不吸烟女性也会患肺癌，但值得欣慰的是不吸烟人群和吸烟人群相比，不吸烟人群的预后更好。吸烟肺癌病人对化疗不敏感，治疗预后也不乐观。从基因层面来讲，吸烟肺癌与不吸烟肺癌其实是两种病。不吸烟女性由于基因突变率高，对目前研制出来的针对EGFR、ALK等基因的分子靶向药物表现出较好的疗效。