原创 肠癌患者化疗期间常见问题及处理
2018年12月27日 【健康号】 史刚刚     阅读 4720

肠癌根据术后病理结果决定是否需要化疗,肠癌的化疗一般副作用相对较轻,大多数人耐受良好,但是因人而异,下面就常见的副反应及处理简单介绍一下:

一、恶心和呕吐,食欲减退

1. 避免呛到,卧床时可采半卧位或抬高头部。天津医科大学第二医院肛肠外科史刚刚

2. 少量多餐,细嚼慢咽,避免产气食物(如豆浆)、含油脂或辛辣食物。
3. 恶心感多出现在早上,可在起床后先吃些干粮,如面包、饼干、麦片等。
4. 鼓励高营养、高热量的食物,多饮水以避免脱水,饮水中可以加糖和少量食盐,还可以进食如果汁、运动饮料、汤品可减轻胃部不适,增进食欲。
5. 每次呕吐完,可用白水或柠檬水漱口,以消除口腔味道,减缓不适。
6. 听音乐、看电视、与家人聊天等转移注意力的方式可减轻症状。
7. 严重恶心、呕吐,应及时就医使用止吐药,适量静脉补液治疗。
二、白细胞降低(多发生于每次化疗后7-14天,化疗期间建议每周复查血常规观察白细胞情况)
1. 多摄入高热量高蛋白饮食(肉/蛋/鱼/奶),可以吃桂圆,红枣,动物肝脏,瘦肉。
2.经常洗手,减少出入公共产所,降低感染风险。

3.化疗期间可口否升白药物(立可君,鲨肝醇,地榆生血片,升白合剂等),必要时给予注射升白针。

4. 避免外伤,男性刮胡子时避免刮伤。
5. 白细胞降低至1.0*10^9/L时,需采取“隔离保护”,限制访客,患者本人、家属、访客均应戴口罩,直到患者白细胞增加为止。
三、贫血(会有疲倦、虚弱、怕冷、眩晕等贫血症状)
1. 应充分休息,以不影响夜晚睡眠为原则,白天可以小憩片刻。
2. 体位姿势改变时动作要慢,避免引起头晕。
3. 摄取含铁的食物,如深绿色蔬菜、紫色食物、肉类及动物肝脏,阿胶膏。
4. 医师会根据血液报告必要时予以输血,口服力蜚能及维生素。
四、血小板偏低(易造成淤血、牙龈出血、月经时间延长、凝血时间延长等,严重时可能有血尿、解血便或黑便)
1. 使用软毛的牙刷,不易伤害牙龈引起出血。
2. 小心擦拭肛门周围。
3. 避免碰撞和穿紧身衣裤。
4. 不要随意服用药物,尤其是阿司匹林等抗凝、抗血小板药物,服药前应先咨询医师。
5. 轻轻的擦鼻涕,避免抠鼻孔,如果因天候改变造成鼻黏膜干燥不适,可用生理盐水滴鼻,以保持湿润或戴上口罩保持湿润。
6. 避免任何外伤以免造成出血不止。
7. 如有不正常出血请立即就医。
8. 医师会依血液报告必要时予以血小板输注,或者升血小板药物。
五、口腔溃疡
1. 每餐饭后养成习惯刷牙,当有口腔溃疡可以选用较无刺激性的牙膏,利用软纱布团绕手指或棉棒替代牙刷轻轻擦拭,清洁口腔。
2.多饮水、随身携带水壶,如果没有疾病限制每日至少饮水2500ml,饮食摄入应均衡,应特别注意摄入蛋白质与维生素C
5. 避免饮食干燥或粗硬的食物,进食时可以伴汤以软化食物。
6. 如果已有口腔溃疡应少量多餐,食用流质饮食。避免酸性或刺激性食物。 避免抽烟、饮酒。
7. 嘴唇可以擦唇膏保持湿润以免龟裂。
8. 如果感到口干,可饮用一些增加唾液的饮料,例如酸梅汤、柠檬汁。
9. 口腔溃疡引起疼痛可以使用以下方法缓解疼痛:a. 可口含冰块降低疼痛;b. 使用口腔溃疡贴膜等缓解疼痛,促进溃疡愈合。
六、腹泻
1. 注意水份及电解质的补充,当有腹泻时可适当的补充运动饮料。
2. 少食多餐,减少纤维食物以避免肠蠕动增加。
3. 腹泻严重时改清流质饮食,如稀饭、米汤。
4. 避免摄取产气食物,如豆类、奶类及乳制品。
5. 如腹泻不能改善,应及时就医。
七、便秘
1. 每天至少摄入2500ml以上的饮水,多吃水果蔬菜。
2. 可以饮用乌梅汁、黄瓜汁等有促进排便的效果。
3. 摄取高纤维食物,如全麦面包、五谷杂粮、柑橘类、香蕉、柚子、地瓜等。
4. 根据自己的体能情况安排适当的运动,或采用顺时针方向按摩腹部促进肠蠕动。
5. 采用温水坐浴,必要时请医师开软便药或灌肠剂,如麻仁软胶囊,乳果糖等。
八、倦怠
1. 放松心情,适当休息。
2. 布置舒适的休息环境,保持柔和的光线,室内空气应流通。
3. 勿强迫进食,采用少食多餐、选择高热量食物摄取。
九、食欲不振
1. 采用少食多餐的进食方式。
2. 选择喜好的食物来食用,避免油腻、油炸和刺激性食物。
3. 避免食用易产气食物,如豆类、乳制品、洋葱等。
4. 用餐时,保持愉悦的心情。
5. 用餐前可食用少量开胃食物,如:酸梅汁、果汁等。

6.必要时口服甲地孕酮增强食欲。
十、手脚麻木(为化疗引起的末梢神经炎)
1. 随时间推移,会逐渐好转。
2. 可使用营养神经药物,如弥可保、维生素B1、维生素B12等。
3. 注意保暖,避免接触凉水或凉的物体。
4. 饮食调整,高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食;忌辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制食物;多吃蔬菜水果。

十一,手足综合征

  1. 随着化疗时间四肢可能会出现色素沉着表现,不用担心,随着化疗结束会逐渐消退。

  2. 如果四肢脱皮皲裂时可以外用润肤膏,穿棉的袜,避免破损感染。

  3. 可以口服复合维生素减轻表现。

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史刚刚
主任医师/讲师
天津和平微医医院天津...
普通外科,肛肠外科,...
长期从事肛肠外科痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的诊治。... 更多
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