通俗易懂,乳腺增生疾病我们再认识!
2018年07月15日 【健康号】 徐勇     阅读 7671

部分数据来源:国家规划教材中西结合外科学,外科学,临床外科学部分内容!

大家好,乳腺增生性疾病是目前门诊患者咨询量最大的问题,也是网络上询问最多的问题。实际上,间歇性或持续性的各种乳房疼痛基本上都是乳腺增生惹得祸。

乳腺增生症本质上是乳腺腺体的过度增生,增生的意思是细胞数目的变多,或者复旧不全。患者可能在不同乳腺外科医师那里听到不一样的命名,包括但不限于:小叶增生,囊性增生,纤维囊性变,乳腺腺病,纤维囊性增生等。

乳腺增生症的原因尚不完全明确,主要是以下几个原因:

1.雌激素和孕激素比例失调。当雌激素增加而孕激素产生不足时,导致乳腺组织过度增生,即细胞数目变多了。通俗的讲是乳房大小不变,但是里面装载的东西变多了,空间受限,所以胀痛。

2.乳腺组织对性激素的敏感度增高。

3.口服避孕药,滥用丰乳素等。有些医院很多做促排卵辅助生殖的女性朋友,在使用雌激素后出现双乳胀痛的明显增多。

4.心情以及工作压力,夜班频繁。现代人的生活节奏加快,容易生气,以及个人不合理的生活习性最终都会导致内分泌的失调。

乳腺增生的表现一般以乳房疼痛,乳房硬块为主。乳房的疼痛可以表现为乳房胀痛,局部刺痛,触摸时乳房疼痛,或者单纯的就乳头部疼痛,少数人疼痛可向腋窝,肩背部放射。周期性的乳房疼痛最为常见,即月经前乳房发胀伴疼痛,月经后缓解。还有一种的非周期的疼痛,这种疼痛和月经没有明显关系,在绝经后女性中也可以发生。乳腺增生引起的硬块一般是多发性的,其大小会随着月经呈周期性的改变。但是绝大部分患者叙述自己摸到乳房肿块一般并不是真正的乳房肿块,摸到的肿块实际上是乳腺的腺体,或者局部增生导致增厚的腺体而已。乳腺增生的肿块有些会自行消失,因此医生会建议定期复查乳腺B超。如果肿块在行B超检查没有提示明显恶性改变,一般不需要特别处理。

乳腺增生症是否会导致癌症?这也许是患者就诊的最最关注的问题。乳腺增生一般是不会导致癌症,所以基本上你们的顾虑是过度的。但是及少数的少数的患者出现了不典型增生(即不仅仅是数目变多,而且长出来的细胞的形状也出现改变),那就必须进行手术处理了。因为不典型增生有15%左右可以进展为浸润性乳腺癌,一般来讲从穿刺确诊为不典型增生,那么发展到乳腺癌的平均时间为8年左右。因此,关注自身身体健康,关注乳房疼痛而到医院检查并不是没有好处的。这也是我在之前讲到的有部分乳腺癌患者反而是因为乳房疼痛到医院检查而发现的。

乳腺增生如何治疗?乳腺增生一定是需要行B超或者钼靶排除其他疾病的情况下考虑进一步治疗方案的。很多患者以为门诊时医生行查体就也不能保证没有其他问题,但是实际上,很多情况下因为增生导致腺体增厚变硬,在一定程度上影响触诊效果;或者其他的肿块在较深部,乳房偏大都会影响医生的判断。

一般的乳腺增生一般不需要特殊处理。如果对疼痛可以忍受,疼痛不影响工作生活的,本人一般不建议特别处理。保持开朗的情绪,良好的作息习惯,不戴钢圈的内衣都会对解疼痛有帮助。

严重的一般需要药物治疗,包括中成药,西药。中成药是目前临床治疗乳腺增生的主要药物,一般服用1个月为1个疗程,月经期间不服用,根据病程坚持1~3个月,一般都有很好的效果。缺点是部分药物会导致胃部不舒适,备孕的,过敏的患者不能服用。也有外敷的贴剂,晚上贴,白天取下。这种适合局部增生疼痛敏感者。更严重者可以采用西药他莫昔芬,服用维生素 E。还有中成药乳癖消及逍遥丸等,另外饮食控制如低脂肪饮食,减少咖啡,可乐,巧克力,蜂蜜摄入等都有一定的效果。

结语:乳腺增生症不是非常严重的疾病。疼痛的乳房疾病基本不是恶性的,多关注自己健康,定期做一个乳房体检是非常必要的,尤其是30岁以后。

就写到这里了,希望大家对乳腺增生性疾病有个初步大概的印象!

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徐勇
主治医师
汨罗市中医院
中医科,外科,中医外...
擅长于泌尿外科疾病诊断及治疗,男科疾病诊断及治疗,如泌尿系结石,肿瘤,良性前列腺增生等腔内... 更多
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