肉毒素，又称肉毒杆菌毒素，肉毒杆菌于厌氧条件下生长时所产生的神经毒素，作用于神经的末梢，干扰运动神经未梢传递神经信号，使肌纤维不能收缩，引起肌肉麻痹。

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   肉毒素有剧毒，大剂量可致死，但低剂量局部使用可暂时使肌肉麻痹，消除肌肉痉挛，以用来治疗各种局限性张力障碍性疾病。肉毒素可以麻痹皮下神经在一段时间内消除皱纹，从而达到美容的效果，因此被广泛使用来除皱美容整形。      

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唐女士是一位事业有成的大学老师。近三年来，出现面部频繁的抽动，越来越严重。起初是左侧眼皮时不时地跳动，一个月后眼皮抽动的频率越来越明显了，并且抽动的范围扩大了，每次连动着左眼、面颊、口角一起抽动，极大影响唐女士的容貌，对她的工作和生活也造成了很大的影响。唐女士家人听说肉毒素可以治疗面肌痉挛，打几针就好了，于是她到某医院注射了一次肉毒素。之后效果还挺明显的，左眼和面部也不再跳了。然而好景不长，三个月之后，脸部抽搐的情况又卷土重来。唐女士此后又陆续打了三针，但是每次好转一段时间后又再次抽搐，且维持的时间越来越短。更麻烦的是，几次肉毒素打下来，出现了左侧眼睑下垂和面部表情僵硬的情况，反而更增加了唐女士的苦恼。经病友介绍，唐女士找到了新华医院神经外科。经过面诊发现，唐女士是典型的面肌痉挛，是由于脑内血管压迫面神经所致。我们为唐女士进行了面神经微血管减压术，术后唐女士面部抽搐消失了，恢复良好，至今随访8个多月，未见复发。

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面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经导致一侧面部肌肉及眼睑呈不自主反复抽动。首选治疗还是针对病因进行面神经微血管减压手术，可以达到彻底根治。有一部分患者在治疗面肌痉挛的时候往往尝试肉毒素治疗，认为无创、不用开刀还可以控制病情，其实不然，注射肉毒素不能治愈面肌痉挛，虽然在短时间内有一定效果，但时间长了会产生耐药性导致效果大打折扣。并且由于肉毒素是使面部神经肌肉暂时性麻痹治疗面肌痉挛的，因此局部注射，还有可能面部麻木、疼痛、肿胀，严重的引起面部肌肉纤维化、肌肉萎缩，导致面瘫以及所谓的“面具脸”等情况发生。因此对于可以行微血管减压手术的患者，肉毒素注射是不可取的，一定要慎重。同时建议患者在平时要养成良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦，让自己处于一个轻松的环境中；其次坚持科学合理的饮食习惯，饮食要清淡，多吃蔬菜，少食辛辣刺激的食物；要注意防寒保暖，适当参加体育锻炼，增强体质。