术后患者需要了解的知识
2017年12月10日 【健康号】 薛洪省     阅读 8556

胸腔引流管 在手术中放置在术侧胸腔内,胸管的作用是引流手术残留或术后产生的气体及血,其连接在床旁的引流瓶内,每天早晨,由护士纪录瓶内的引流量。在肺完全复张,且不再有气体及血引流出来后,医生会拔除引流管,胸管通常是在术后1周内拔除,这由医生根据病情而定。 病人自控镇痛术(PCA) 这种控制疼痛的方法是病人自己经静脉给药,病人可在疼痛时按压一个特制的按钮,就会自动给药,给药的剂量及时间不会因病人的操作而超过安全界限,病人可根据自己对疼痛的耐受程度而自主控制,药物的浓度由麻醉师调配,保证病人的安全,如果仍不能有效地缓解疼痛,请告知护士或医生,他们会采取必要的有效措施。 术后呼吸 如果需要,会给您吸氧,氧气经插入鼻孔的氧气管或经面罩输送,如果病人感觉气短或憋气请立即告诉护士,术后清除呼吸道分泌物(痰)非常重要。手术清醒后,主动咳嗽、1~2小时深呼吸10次有助于肺复张,小的、口咽轻咳对排痰无效,胸带固定、切口上压枕头等,有助于减轻咳嗽时的疼痛,经鼻深吸气,做好咳嗽的准备后,抱紧压在伤口上的枕头,然后深咳2次,重复以上过程直到感觉吸气轻松时为止。身体活动会锻炼肺功能,有助于呼吸改善和氧疗,术后病人会感觉疲劳,但病人越早活动(坐起或散步),肺功能会改善的越迅速。 止疼药物 为了术后可以深呼吸和咳嗽,在医生指导下服用止疼药物非常必要,可以使咳嗽、深呼吸和散步更轻松,如果止痛药效果不佳,特别是在深呼吸和咳嗽时,请告诉医护人员。 身体活动 术后只要可能,尽早恢复正常的身体活动非常重要,这有助于通畅呼吸道和改善下肢血流,开始活动时,应先坐在床边,只要一离开监护室,就可以开始散步,护士会告诉病人如何保护伤口以减轻咳嗽和活动(如:起床和卧床)时的疼痛,最初几天最好由护士或家人协助散步,每天在病房内至少散步3次,并应保持双臂的活动。 术后营养 术后的头几天,食欲不佳很正常,但是,保证营养有助于身体的恢复,即使不饿,也应尽量至少保证术前的半量饮食,或少量多餐(每天六顿)。均衡营养的饮食对促进伤口愈合非常重要。手术几周后,食欲会恢复到接近正常水平,特别是活动量增加后,如果食欲仍然很差,可进食高能量、高蛋白饮食,少食多餐,每天进食4~6次,可能会更轻松地进食。如果进食量不足,可补充维生素药物。便秘是术后常见问题,通常是由于服用止痛药物引起,引用足量的液体和进食新鲜水果、麦麸可预防便秘,通便药应在医生指导下服用,如果遇到此类问题,请告知医生。 术后药物 在回家的头几天,由于活动增加,疼痛加重并不少见,医生会在出院带药中加入止痛药物,随着伤口不断愈合,疼痛会逐渐减轻,术后切口会疼痛几周,可以在家服用止痛药,但不要在饮酒前或饮酒时服用。术后6~8周以后,不会有太剧烈的疼痛,切口周围禁锢感、搔痒、麻木或针刺感是很正常的,这些感觉至少持续6~12周。切口处隆起的“疙瘩”也会逐渐缩小,感觉切口周围正常组织麻木的持续数月是正常表现,这会随时间的推移而逐渐减轻。但术侧胸壁仍会有麻木、禁锢感(盔甲感)、疼痛等,术后这些感觉至少要持续三个月以上,特别是在湿、冷的天气更为明显。

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薛洪省
主治医师/讲师
大连大学附属中山医院
胸心外科,普外科
在胸外科疾病诊治方面具有丰富临床经验,在胸部外科手术方面较为突出,能够独立开展微创胸腔手术... 更多
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