原创 揭秘--“痘痘”并非难治,不要再被忽悠
2019年01月08日 【健康号】 江光明     阅读 8598

痤疮,由于好发于青春期,故又称“青春痘”。事实上青春痘并不是年轻人的专利,各个年龄阶段都有可能发生。其发病机理为各种内外因素(营养、睡眠、心情及压力等)作用下致体内雄激素水平或雄激素靶受体异常敏感,刺激毛囊皮脂腺分泌大量油脂,过多的油脂就会堵塞毛囊皮脂腺开口并使之角化异常;油脂进一步吸引微生物(主要是痤疮丙酸杆菌)大量繁殖并产生炎症,出现丘疹、脓疱、粉刺及黑头等,少数人还有遗传倾向。 治疗方面绝大多数专家认为异维A酸软胶囊为首选(同时针对痤疮发病的以上4个环节)。有适应症的患者宜早不宜晚!本人主张在无禁忌症的情况下先小剂量口服异维A酸(比如一天一粒),一周后若无明显口鼻干燥就改为一天2粒(早晚各1粒),逐渐往上加直至出现明显口鼻干燥,因为口鼻干燥为异维A酸起效的标志。经验证明这样服用可大大减少或减轻“爆豆”的机会和症状。从而增加患者的依从性。
现实生活中异维A酸的的副作用往往被无限放大了,大部分为经济利益驱使(比如祛痘店铺,美容院,连锁机构以及一些社会医疗机构过度宣传夸大其副作用),因为特效口服药治好了,其它五花八门的治疗项目就没钱赚了;而且美容院,祛痘连锁机构等是不具备开处方药的。事实上异维A酸的注意事项是服药期间严格避孕。在我国停药3个月后即可正常怀孕(美国是停药1个月后就可以怀孕)。因此,相比其它疗法,该药是非常非常简单安全的!
 在外用药方面主要使用维甲酸类和抗生素类(如阿达帕林凝胶以及过氧化苯甲酰凝胶等)以及一些中药复方制剂如祛痘修颜精华液,许多实验证明其疗效与维甲酸类和抗生素类外用制剂疗效相当但对皮肤无刺激性,因此患者乐于接受。
 严重的囊肿型痤疮或聚合性痤疮除口服药物外,配合光动力治疗,往往取得不俗的疗效,为大多数专家所推崇。
伴有粉刺、痘印、色沉以及肤色晦暗等可结合果酸焕肤治疗,一般一疗程4次,疗效确切。
 伴有痘坑、痘疤以及毛孔粗大者可配合微针(大面积痘坑)或点阵激光(局部散在凹陷性疤痕)祛除或改善。
最后提醒:服用异维A酸期间需严格避孕,主要是因其有致畸副作用。疗程大概半年左右。复发的患者仍然可以用该法治疗。
    通过本文的了解,您还会被五花八门的祛痘机构忽悠吗?
    进一步咨询可加本人微信:aspfk001

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江光明
主任医师
深圳市罗湖区人民医院
皮肤科门诊(莲塘),...
中西医治疗面部皮炎、过敏性皮炎;痤疮、粉刺、痘;荨麻疹、风包;癣、脚气;灰指甲;湿疹、皮炎... 更多
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