原创 颈托的正确使用!
2018年08月02日 【健康号】 廖博     阅读 8974

颈椎病是由于颈椎长时间劳损、椎间脱出、骨质增生和韧带增厚导致椎动脉、神经根或颈椎脊髓受压所致的神经功能障碍。此类患者临床常采用颈椎前路手术方式进行治疗。

  颈椎病是由于颈椎长时间劳损、椎间脱出、骨质增生和韧带增厚导致椎动脉、神经根或颈椎脊髓受压所致的神经功能障碍。此类患者临床常采用颈椎前路手术方式进行治疗。

  从解剖学上看,颈椎前路手术入路术中需要采用拉钩牵拉,从而保障顺利通过颈血管神经鞘与颈部内脏鞘最后抵达椎体,因此该手术操作较为复杂。 有研究认为颈椎前路手术术后容易并发咽喉疼痛、痰液黏稠、吞咽困难等并发症,其原因可能与术中过长时间对气管的牵拉有关。术后患者常需佩戴颈托进行托扶,短期内增加颈椎的稳定性,帮助恢复功能,起到提高手术疗效、稳定辅助治疗的作用。

  使用“颈托”有何作用呢?

  佩戴颈托可将颈椎适当固定制动,限制颈部的过度活动,减少不稳定因素,支撑头部重量,增加颈部的支撑作用,使颈部肌肉休息,缓解和改善椎间隙的压力状态,减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等,可用于各种颈椎病。

  对于颈椎病病人来说,颈托制动在病人的非手术保守治疗期间是非常重要的保守治疗措施。部分患者仅以颈托保护可使症状好转,与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物等配合治疗,能取得更佳疗效。

  “颈托”需要戴多久?

  对于颈椎手术患者,术后一般需戴颈托1-3个月。起床活动时戴上颈托,卧床休息时可去除。佩带颈托时,读书、看报等不受影响,而且使颈部仍可处于休息状态。但是,颈托固定不太牢靠,对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不太适合。

  佩戴颈托的时间应根据病情而定,不要以为长时间佩戴才利于康复。一般来说,因软组织损伤造成的颈部不稳定,需戴颈托 2~3 周;颈部骨性不稳定,需戴 6~8 周,最长时间不应超过 3 个月。因为长时间佩戴会导致颈部发硬、肌肉和韧带萎缩等。

  如果 3 个月还没有起到固定作用,说明这种外固定并不适合病情,应改为内固定,即采用手术的方法固定。

  充气式颈托主要起牵引作用,适合颈椎间盘突出患者。但牵引都有方向性,患者不便掌握,建议初次使用在医生指导下进行。或是先把充气的颈托放在弹簧秤上用手压,等压到 5 公斤时放掉气,并记住此时充气颈托的软硬度,然后再戴在脖子上充气,直到用手感受颈托的硬度和弹簧秤上一样,说明脖子上的牵引力量达到了 5 公斤。

  使用颈托时,还要注意松紧度合适,过松和过紧都达不到保护固定颈部的作用。使用时可在颈托里垫上棉质的小毛巾或纱布,防止引起下颌和颈部溃疡,走路时由于头不能低,要小心慢走,以免摔倒。

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