1、脑瘫康复之头部控制训练

　　(1)患儿俯卧位。治疗师位于患儿的左侧或右侧。一手由下向上拍患儿前额，另一手由头向尾刷患儿背部(脊柱伸展可促进头抬)。

　　(2)患儿俯卧位。治疗师位于患儿的后面。用手扶住患儿双肩，使患儿俯卧位到前臂支撑，再同时向下压。

　　(3)患儿俯卧位。治疗师位于患儿的前方。控制患儿的双手，患儿的手应外旋，把患儿的躯干举起。

　　(4)患儿仰卧位。治疗师位于患儿的左侧或右侧。一手抓住患儿的右手，将其拉起。

　　(5)患儿仰卧位。治疗师位于患儿的前面。抓住患儿双手放在他自己的膝盖上，坐起。

　　2、脑瘫康复之翻身训练

　　(1)由下肢带动翻身训练。患儿仰卧，四肢自然放松。训练人员位于患儿双脚下方，双手交叉，握住患儿的双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位，并同时说：“翻身”;患儿俯卧，双上肢伸向头的前方，训练人员双手握住患儿双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位，并同时说：“翻身”。

　　(2)由上肢带动翻身训练。患儿仰卧位，四肢自然放松。训练人员位于患儿头顶上方，诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部，辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位，并同时说：“翻身”。

　　(3)用玩具吸引翻身训练。患儿仰卧。训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具，诱导其翻身。同时说：“转头，伸手抓，翻身”。

　　3、脑瘫康复之坐起训练

　　在脑瘫小儿生长发育过程中，从俯卧位转换为坐位在过程需要较好的上肢及肩胛带负重的控制，为获得良好坐位做备。

　　(1)患儿坐于大球上，治疗师位于患儿前方或后方。控制患儿的双肩(骨盆、膝、足)，左右、前后移动，促通坐位的矫正反应及坐位躯干的控制的发育。

　　(2)患儿用手抓足，半盘坐。治疗师位于患儿身后，轻轻摇动患儿的两侧臂部，使之产生紧张。然后用一只手向前推患儿躯干，使之回旋。

　　(3)患儿伸腿坐于球上，治疗师跪在患儿的前方，双方扶持患儿下肢，向患儿前方拉球，诱导患儿出现重心前移，躯干后倾，患儿继而出现躯干的伸展，可促通躯干的充分伸展，控制躯干的过度前倾。

　　(4)令患儿俯卧在滚筒上，双手交替支撑，做向前向后爬行的动作，增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性及分享动作。

　　(5)治疗师一侧下肢伸展，另一侧下肢膝关节屈曲，患儿坐于治疗师伸展侧的下肢上，两下肢放于屈曲侧的下肢上，患儿两膝屈曲，这种臀低足高的体位可以抑制角弓反张。治疗师两手扶持 患儿两肩，将肩向下方按压，出现头部与肩的分离后，继续从肩部开始向下方进行有节奏的按压，增强躯干的控制能力。

　　4、脑瘫康复之爬行训练

　　(1)两手支撑的完成。两肘支撑和抬头是两手支撑的前提。两手支撑，胸离床，颈椎和腰椎进一步伸展，重心向后移至腹部是腹爬的前提。

　　(2)四爬位的实现。用两手和两膝将身体支起，重心进一步向后移至膝部，并可用一侧上肢支撑上半身体重，用另一侧下肢支持上半身体重，这是解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提。

　　(3)立直和平衡反射的进一步完善。迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提，平衡反射是重心移动(前后左右)维持四爬位平衡的前提，如无这两个前提，即使能用手膝位起立，也不能实现爬行运动。

　　(4)从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。对于姿势变化的调节对灵活爬行是很重要的，一个会爬的儿童可随意进行四爬、腹爬或高爬。

　　(5)四肢交互运动模式的完成。规范的爬行运动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸屈，两侧交互进行，这是在系统发生过程中形成的固定模式，该模式发育不完善，爬行也就不能完善。

　　(6)侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身体接地面积减少，而单肘支撑下半身体重时，接地面积进一步减少，这需要有完善的平衡功能才能完成。这种姿势如能完成，说明平衡功能已发育成熟，是四爬运动即将开始的重要标志。

　　5、脑瘫康复之站立训练

　　我们从临床实践中总结了小儿脑瘫的九大站立训练步骤如下：

　　(1)、单膝立位训练;

　　(2)、双膝立位训练;

　　(3)、单、双膝立位转换训练;

　　(4)、扶站训练;

　　(5)、姿势转换训练;

　　(6)、立位姿势控制训练;

　　(7)、骨盆控制训练;

　　(8)、从坐位到立位转换的训练;

　　(9)、从立位到坐位的转换训练。

　　6、脑瘫康复之行走训练

　　(1)对于那些属于偏瘫型的脑瘫患儿来说，如果他的患侧肌张力较高，在行走时，家长可以用手牵住他的患手，那么，一方面可被动地使他患侧上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患侧上肢肌张力的增高。

　　反之，患侧肌张力较低或接近正常时，我们牵拉患儿的健手行走时要比牵拉患手行走有益行多。因为，患儿的患侧在行走中，可逐步学会一正常的行走姿态。如：在迈步时，体于的旋转，向前摆动手臂等。

　　(2)患儿在步行时，家长需站在患儿前方，用双手牵住他的双手(注意保持患儿双肘关节伸直)辅助他慢慢地把双脚放平后再走。若患儿已有了一定的的行走能力，我们也可以让他双手借助一手推车椅子等较稳固的物件行走。扶手的高度应以患儿体干略微前倾，双肘伸直为准。

　　(3)若患儿站立姿式呈膝关节过伸展位，家长辅助患儿行走的方法与上述方法类似，只是家长双手借助或其它物件扶手的高度应略微低一些，以便患儿在行走时，髋关节、膝关节能维持一较小的屈曲位。

　　一般人知道的中风先兆是偏侧肢体无力和麻木、口眼歪斜、语言不利，实际上中风的症状表现是很多、很复杂的,中风先兆也是复杂多样的，因为患者不知道自己出现的症状是中风先兆，以至于导致错过最佳治疗时机，发生中风。本人结合脑病临床多年的经验，介绍一些已被忽视的中风先兆。.

　　1. 一过性双侧或单侧失明

　　大脑后循环出现病变时，会影响视力，因此出现双眼一过性黑朦(什么也看不见)，一般持续几秒钟至几分钟，且反复次数较多，严重时血管会完全堵塞，造成中风。这种情况在老人出现较多，因为偏瘫较轻，往往病人及家属不重视，但它危及生命的可能性较大。

　　颈内动脉进入颅腔后，分出的第一支动脉是眼动脉，当颈内动脉闭塞或不完全闭塞时，首先出现眼动脉供血中断，造成病变单侧眼睛失明。但随着颈内动脉供血改善，眼动脉供血恢复，病人又复明。当病情加重时，颈内动脉完全闭塞，眼动脉闭塞，病人出现一侧偏盲，一侧肢体完全瘫痪，给病人造成永久的中风残疾。例如：患者刘某，男，49岁，因工作压力大，半年之内出现3次左眼失明，第一次出现失明10分种，没有引起重视，第二次出现失明30分钟，之后到眼科去看病，未发现问题，遂继续加紧工作。第三次出现失明后1小时偏瘫，不能言语，虽经半年的住院治疗，仍遗留一侧肢体瘫痪语言不利的残疾，从此失去工作能力，不能上班。

　　2.眩晕

　　眩晕症状一般属于大脑后循环的功能不全引起，老年人经常出现头晕，有的人不在乎。实际上，头晕也是中风先兆，只不过头晕反复次数较多，不容易形成中风，但如果反复次数多了，眩晕时间延长，形成中风的几率就会增大。一旦形成中风，往往是较重的，因为是脑干部位的病变，病人会出现昏迷甚至危及生命。例如：患者王某某，女，65岁，在上厕所和拖地时出现2次眼前发黑，差点晕倒，平时经常出现眩晕，伴有耳鸣，找我就诊，考虑后循环缺血，作核磁共振血管成像，发现双侧椎动脉和基底动脉狭窄，导致脑干和小脑、枕叶缺血，于是给与正确治疗，病人眩晕症状很快消失。

　　3.异己手

　　有的人会出现一种症状，某一天突然发现自己的左手或右手不是自己的，或少了一只手，这在神经科医生看来属于:“体象障碍”，是大脑额叶病变造成的，这也是一种中风先兆，一般是大脑前动脉缺血造成的，不及时治疗会引起下肢瘫痪及小便失禁。

　　另外，头疼，特别是老年人反复加重的头疼，也是会引起颅内血管闭塞或出血的原因之一。嗜睡或失眠也可能是脑部病变的预兆。以上这些症状都可以是中风先兆,，需要引起大家的重视，及时发现并预防治疗。