急性胰腺炎非常常见，大多与急性感染和饮食不当相关。但是那么如果小朋友反复发胰腺炎，你想到了什么？如果影像学胆管，或者胰管扩张，或者有结石，你知道下一步的处理吗？

这是今天刚完成ERCP的一个病例，3岁，小女孩，反复胰腺炎，外院b超提示：胆管，左右肝管扩张，转到我院，我们安排MRCP检查，结果跟b超一致 

接下来我们需要进一步处理，对于她来说，ERCP（胆胰逆行造影）的检查和处理是需要的，术中造影发现大量胆管泥沙样结石，考虑存在胆胰汇合畸形，结石是胰管蛋白石，行EPS（十二脂肠乳头切开），取石，术后需我科随访，乳头切开后，引流通畅以后，相信以后她胰腺炎的发作明显减少，很多不再发作

儿童胆管结石，扩张和慢性胰腺炎发病率不高，但处理起来比较棘手，仅内科治疗很难改善发作频率和预后，如果伴有胆胰管影像学改变，ERCP明确诊断和进一步处理是必要的，相对于外科引流和手术治疗，它具有创伤小，效果理想，并发症相对于少的特点。