在临床上如果出现慢性反复的上腹部疼痛的患者，我们要考虑到是不是有慢性胰腺炎，是需要做相关的检查，来进一步明确病情的。

那么慢性胰腺炎的影像学检查都有哪些，主要的表现呢？

一，腹部平片：行立位或者卧位腹平片检查，发现胰腺钙化是慢性胰腺炎特征性的征象，对慢性胰腺炎的诊断具有重要的价值。

二，超声及相关技术。超声检查，可见胰腺体积增大或萎缩，边缘不整，质地不均，胰腺纤维化时，胰腺内部回声增强，胰管有不规则扩张及管壁回声增强，有结石或钙化时，可见光团及声影，有囊肿时可见液性暗区，超声对慢性胰腺炎的敏感性为48%到96%，特异性为80%的90%，由于超声检查无创，并且经济实惠，可列为首选的检查方法，并可在随访中反复应用。

内镜超声，避免了肠道气体和肠壁脂肪的干扰，克服了体外超声诊断胰腺疾病的不足，它不仅能显示主胰管异常，胰石和钙化灶，而且对炎性假瘤也有很高的诊断符合率，超声内镜诊断慢性胰腺炎的敏感性和特异性均大于95%。经超声内镜行细针穿刺细胞学检查，可提高其敏感性和特异性。

胰管内超声，是将超声探头经12指肠乳头逆行插入主胰管中，对主胰管内有局灶性狭窄的病变进行鉴别诊断，对慢性胰腺炎有诊断价值。

三，胰腺ct。胰腺失去正常结构，呈现弥漫性增大或萎缩，密度不均，有时可在胰头部见到局部肿块，表面有分叶，胰管扩张或粗细不匀，有时还可在胰管内见到结石或钙化征象，合并假性囊肿时，ct呈低密度占位病灶，ct诊断的敏感性为75%到90%，特异性49%到100%。

第四，核磁。核磁对慢性胰腺炎的诊断价值与ct相似，但对钙化和结石显示不如ct清楚。

第五，胰胆管影像学检查，包括内镜逆行胰胆管造影术和磁共振胰胆管造影术，是诊断慢性胰腺炎的重要依据。主要表现为主胰管边缘不规则，胰管扩张，粗细不均匀成串珠样改变，部分有不规则狭窄或中断，有时可显示以管内的结石或钙化影，还可发现有无副胰管。