原创 先天性手指短小症(短指症)的治疗方法
2018年05月23日 【健康号】 康庆林     阅读 12802

  有很多病人问我,康医生你怎么老是关心那些稀奇古怪的毛病啊?是的,我的网站里的文章其实针对的都是少部分人,但中国地大物博,人口众多,即使是少数人,但绝对数值也相当的庞大惊人。而大多数医生的兴趣主要集中在常见的病种上,所以,这些得了所谓罕少见病的人群每当求医,总是郁郁不得志,为什么呢?因为他们得到答复多半是:不用治、治不了、截掉吧等等,让患者难以接受,甚或本来郁闷的心情更加心灰意冷。


    我是一个骨科医生,最常见的病种当属骨折,可是对新鲜骨折的治疗,我的网站里几乎没有论述,因为,这些都是常见病,多数医生都能熟练处理,不论所在地区和医院。我的文章主要集中在以下几个方面:第一,治疗失败的骨折,如骨不连、骨髓炎、畸形愈合、缺皮少肉、马蹄足畸形、化脓发臭等等,第二,四肢先天或后天畸形,比如O型腿(罗圈腿)、X型腿(膝外翻)、脚趾短小、侏儒症、双下肢不等长、成人先天髋脱位、先天胫骨假关节、马蹄内翻足等等。人的认识总是逐步深入的,近来,我的主攻方向,又增加了一个新的病种,先天性手指短小症(短指症)。


    短指症并非我的最新发现,这个问题早有论述,但是,没有系统的文章讲述如何治疗,    短指症到底是什么呢?通俗的说,一个手指的长度,有四个骨头构成(拇指是三个),即掌骨和三节指骨,其中任何一根明显短于正常的平均值,就会形成短指症。掌骨短是最明显的,因为握拳时,手背的前方会形成凹陷;近节指骨(和掌骨链接的那根指骨,以下称呼类推)短,比较少见;中节指骨短小常见,应该说是典型的短指症,贺林研究的就是这一类型,当用手指做“9”的动作时,能发现这一节特别短。末节指骨短也不罕见,但被忽略,一般人不认为这是病,其特征是,手指的指甲短而宽,而正常人的指甲应该是长方形的,当然基地是椭圆的。


  


    以上我描述了如何确认短指症,需要一提的是,短指症和先天性脚趾短小(跖骨短小症)有密切的相关性,就是,凡有上述一种短指特征的人,也容易合并有脚趾的短小。我在临床上还发现,在侏儒、成骨不全等遗传病人中,很多人也同时合并此类毛病。所以,我认为,短指基因搞清楚并没有什么神奇,人体长骨的任何基因出问题,都会导致长骨在长长(zhangchang)过程中,骨骺早闭,形成各种短小的症状,如果发生在在四肢的大骨头,那就是侏儒,在手指、脚趾就是短指(趾)症。革命远未成功,院士继续努力。


 


    简述这个问题之后,我想大家关心的还是治疗,如何治疗呢?文献中少有提及,看来要么是太难,要么是病症太小,不值得关注。但是,病人毕竟有治疗的需求。我在这方面花了一番功夫,已经成功治疗了数例短指症。如果是掌骨短,应用类似延长跖骨短小的方法即可获得治愈,我就不论述了,我要说的是指骨短小的矫正,正常的手指指骨近节最长,中节次之,末节最短。一般近节指骨长度为23cm,中节为1.52cm,末节为11.5cm,而常用的指骨单边延长支架本身的长度都在3cm以上,所以,无论如何,用常规的延长支架来矫正短小的指骨都是不可能的。


   在俄罗斯学习后我茅塞顿开, 伟大的Ilizarov不愧为当代矫形外科天才,应用他发明的支架对此类问题迎刃而解。手指短小的患者们有一次听到了福音。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
康庆林
主任医师/教授
上海市第六人民医院
骨科
一:儿童畸形矫正、儿童四肢骨不连, 肢体延长、畸形矫正、人体增高。O型腿、X型腿、K型腿、... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传