儿童长时间鼻塞流涕怎么办
2017年12月23日 【健康号】 黄海林     阅读 9915

儿童正处在发育期,一些病症就趁着儿童发育未完全找来了。其中最常见的就是鼻塞流涕,如果儿童长时间鼻塞、流涕不好,这是家长要注意了,这或许不是感冒,而是鼻窦炎。儿童鼻窦炎具有以下三大特点!


一、儿童较成人易患鼻窦炎 

      儿童抵抗力低,对外界的适应能力差,极易罹患感冒、上呼吸道感染、各种急性传染病如流行性感冒、麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等,这些疾病皆易引起鼻窦炎。儿童扁桃体炎、增殖体肥大堵塞后鼻孔、影响鼻腔、鼻窦生理功能,也容易引起鼻窦炎。另外,儿童鼻腔异物、外伤、腭裂、后鼻孔闭锁也常会引起鼻窦炎。在不清洁的水中游泳或跳水,也可致病。基于上述原因,儿童鼻窦炎较成人更多见,并且感染后容易向邻近组织侵犯,造成严重的后果。  
 
二、儿童鼻窦炎较成人重  
 
①急性鼻窦炎:发病较急,在成人以头痛为主、而儿童则以全身症状为主。  

    表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁、抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽。患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管、引起吸入性肺炎。  

②有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状。      年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点:如患额窦炎时,头痛在起床和上午时较重,下午较轻,感到前额胀痛,咳嗽、擤鼻涕时加重。有时儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。


③急性上颌窦炎可出现患侧面颊部肿胀。  
      儿童额窦前壁骨很薄,急性额窦炎的症状与成人相似,严重时已侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球向下移位。急性筛窦炎时,局部症状多不明显,如感染严重,内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎可伴发急性中耳炎、上颌骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。  
 
三、儿童慢性咳嗽多由鼻窦炎导致


     鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期后流滴入咽喉、下呼吸道,通过神经反射,使咳嗽反射变得敏感,形成慢性咳嗽。鼻腔大量的粘液、黏脓性分泌物后流、堆积在后鼻孔,并流到鼻咽,即“后鼻孔滴漏综合征”。儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不能主诉,检查时不易配合,有时症状的出现常为并发症。  

      ①详细询问病史:在孩子患感冒一周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未减轻、反而加重。鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。  

      ②全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有高烧及中毒症状,甚至脱水抽搐,有时恶心、呕吐、咳嗽等。慢性鼻窦炎也可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。  

儿童得了鼻窦炎怎么办  
首先要去正规三甲医院耳鼻喉科就诊,如果急性期鼻塞、流涕很多,伴脓鼻涕,要适当口服抗生素治疗,还可以行鼻腔鼻窦置换疗法,控制急性期感染,配合鼻腔黏膜收缩剂收缩鼻腔,鼻喷激素抗炎消肿,口服粘液促排剂,如果合并过敏性鼻炎,可以适当口服抗过敏药物。  

当急性期控制后,可以继续使用鼻喷激素3-6个月,在配合洗鼻器冲洗鼻腔,保持鼻腔黏膜正常生理功能,有助于鼻窦炎康复,而且洗鼻器成分是生理海水,对儿童发育无明显副作用,值得推荐。  

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黄海林
主治医师
金华市中心医院
耳鼻咽喉头颈外科,耳...
耳鼻喉科类常见疾病,如鼻窦炎,鼻出血,鼻息肉,耳聋耳鸣,中耳炎,慢性咽炎,慢性喉炎
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