原创 头部外伤的并发症和后遗症
2020年09月20日 【健康号】 韩武     阅读 9731

在临床工作中经常遇到患者或者家属,来问我:“医生,我这头部的伤会不会留下什么后遗症啊?”。就此问题,今天给大家带来科普,以供各位患者参考。

1、脑膨出

2、颅骨缺损
①>3cm以上应行颅骨修补
②一般伤后3-6个月修补
③感染性伤口完全愈合后1年以上修补
④小儿一般10岁以后修补
⑤常用材料为钛板、仿生人造颅骨、有机玻璃和硅橡胶板

3、脑脊液漏
①包括鼻漏和耳漏
②大部分患者采用头高位,避免擤鼻,咳嗽,用力屏气,保持大便通畅,适当脱水或服用乙酰唑胺,可在1-2周后漏口闭合
③超过1个月则需要手术修补

4、颈内动脉海绵窦瘘
①搏动性突眼
②眼外肌麻痹
③需要介入治疗

5、低颅压综合征

6、颅内积气

7、脑积水
①采用脑室腹腔分流术

8、脑神经损伤

9、癫痫
①早期发作(16%),在伤后一个月内,以局限性发作为主
②晚期发作(84%),在伤后一个月以上,以大发作为主
③治疗以药物治疗为主,大多能控制,至少服药2年,完全控制后再继续服药1-2年,然后逐渐减药停药
④药物治疗无效的可行癫痫灶切除或胼胝体切开

10、外伤性动脉瘤
①浅表血管创伤性动脉瘤,及时手术
②深部血管创伤性动脉瘤,宜先止血、脱水等治疗,病情缓解后手术
③颈内动脉海绵窦段动脉瘤,易发生致命性鼻腔大出血或破裂形成颈内动脉海绵窦瘘,首选介入治疗

11、外伤性颈动脉闭塞

12、颅内感染

13、脑脂肪栓塞

14、迁延性昏迷(植物状态)

15、脑外伤后综合征

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韩武
主治医师
北京丰台医院
神经外科
脑内病变立体定向活检术,脑出血,胶质瘤,脑膜瘤,听神经瘤,淋巴瘤,垂体瘤,脊索瘤,室管膜瘤... 更多
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