选择保守治疗还是选择手术治疗？



当胆囊息肉小于5mm时



（1）如果无任何不适，每6~12个月检查一次B超，如果息肉不增大，继续每6~12个月复查B超随访，少数胆固醇息肉可自行消失。如B超检查息肉逐渐长超过10mm，建议手术治疗。



（2）如果伴有餐后右中上腹痛症状，并确认与伴随胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时，建议手术治疗。应注意区别中上腹痛、腹胀等胃炎或功能性消化不良症状，不能做为手术治疗的指征。



当胆囊息肉5~10mm时



（1）如果无任何症状，仍是每6~12个月查一次B超，如果息肉不增大，继续随访。如息肉持续增大并超过10mm，建议手术治疗。如果无症状，但年龄大于50岁、同时有胆囊结石，仍建议手术治疗。



（2）如果有餐后右上腹痛，并确认腹痛与伴随的胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时，建议手术治疗。应注意区别中上腹痛、腹胀等胃炎或功能性消化不良症状，不能做为手术治疗的指征。



当胆囊息肉10mm以上时



不论有否症状，建议手术治疗，特别是检查发现胆囊息肉在20mm以上时，应尽快手术治疗。



如选择手术治疗？


目前一般是腹腔镜下胆囊切除术：如果胆囊息肉10~20mm、单个息肉、位于胆囊颈部、胆囊壁增厚、年龄大于50岁、同时伴有胆囊结石时，建议选择腹腔镜下胆囊切除术。