我院持续开展甲状腺癌筛查活动，发现人群中甲状腺结节的发病率为20%左右，与国内报道一致，某地区甚至高达50%，考虑与当地水质问题有关。

随着检查仪器的精确度和公众健康意识的不断提高，越来越多人发现患有甲状腺结节。大家拿到体检单后，多数人是陷入恐慌之中，担心甲状腺结节到底是不是恶性的？不知应该怎么治疗？

“甲状腺结节”包括甲状腺炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺增生性结节等，治疗之前首先要判断结节的性质，如果是良性结节肯定不必惊慌啦，定期复查，或者口服甲状腺素及消肿散结的中成药即可，如发现结节明显增大至直径2～4cm或有恶性倾向再考虑手术切除。

那么，我们作为医生是如何判断甲状腺结节的良恶性的呢？

一般甲状腺检查都是做彩色B超，CT、磁共振（MRI）都比不上B超的判断力。

下面，让我们来教教大家学会简单地看甲状腺彩超：

1.首先，看形状。

良性结节一般形态规则，为横向的椭圆形，边界清楚；如果形状不规则，纵向生长，边界不清楚的则有可能是恶性肿瘤，但需要排除是甲状腺炎。

2.其次，看结节内回声。

恶性结节一般是低回声，甚至是极低回声（在报告图上看结节是黑色的）；

同时，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，医生常常描述为“沙粒样钙化”；

但是，有钙化不一定都是恶性的，如果医生描述为“彗星尾”样的像星星一样的钙化，则多为良性的胶质回声。

3.最后，看结节内血流。

恶性的多有内部血流紊乱，良性的一般仅结节周围有散在的血流信号。

总之，

①边界不清。

②微小钙化。

③内部血流紊乱。

以上这3点，如果一点没有，不用担心，良性可能性很大，可以暂时不必手术，每年复查一次即可。

有前面2点的，需要密切监测或做细针穿刺。

如果3点都有，则恶性可能性大，需及时手术。

但是，最后还是建议大家找到专业、靠谱的医生来帮你判断！

另附：甲状腺结节的食谱

1、可适当进食海产品，因为海产品中的碘有缩结节的作用。但是，如果医生诊断是桥本氏甲状腺炎性结节，则不可食海产品，因为可能会加重免疫反应，导致甲状腺功能减退发生或甲状腺功能减退加重。

2、避免短时间内大量口服（一次食500～1000克）十字花科食物，如西兰花、花椰菜或甘蓝菜、芥菜、卷心菜、萝卜等以及坚果，如花生、核桃、杏仁等，因为这些食物可能影响甲状腺摄碘功能，阻碍甲状腺素的合成，导致甲状腺肿大，容易细胞增生形成结节。