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2018年01月25日 【健康号】 谢欣     阅读 10799

全飞秒近视激光手术

“全飞秒激光近视矫正手术是怎么做的?”

“全飞秒激光”与“飞秒全激光”到底有什么区别?

“做手术需要符合什么条件?”

手术前需要做哪些准备?

术后效果如何,会反弹吗?

......

       许多人对于“全飞秒激光”和“飞秒全激光”的区别一直傻傻分不清楚,尽管都有一个“全”字,但因“全”字放的位置不一样而大相径庭。

       全飞秒技术通俗地说是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后再角膜的上方开一个2毫米以下的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。除了切口小,全飞秒不用准分子激光烧灼,又降低了术中术后的不适感。所以全飞秒受到越来越多人的认可。如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口,故又被称为“全飞秒激光Smile(微笑)手术”。

      

       所谓“飞秒全激光”,是开展这种手术的医院打了一个“擦边球”,临床上并没有这种说法。它在教材与学术刊物上的标准名称是:“飞秒激光LASIK手术”。是指在LASIK手术过程中,飞秒激光完成手术的第一个步骤----制作角膜瓣,然后准分子激光完成手术的第二个步骤----消融角膜基质的部分厚度。因为手术全过程的一半是飞秒激光完成,另一半是准分子激光完成,所以又有人称为“半飞秒激光手术”。

 

手术需要符合什么条件?

1、接受近视激光手术的最佳年龄在18-50岁之间。


2、无特殊眼病,如白内障、青光眼、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、严重干眼症,无糖尿病、未受控制的全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。


3、重度弱视、眼睑闭合不全不宜手术。


4、妊娠或哺乳期女性,暂时不宜手术。


术前准备全攻略

1、术前软性隐形眼镜至少停戴14天以后再做,偶尔佩戴者停戴1周,RPG至少停戴一个月,角膜塑形镜至少停戴3个月。以确保检查时得到正确的数据及手术的安全性。


2、按医嘱术前滴抗生素眼药水,点眼时瓶口距眼睛1-2cm左右,扒开下眼睑把眼药水滴入下结膜内勿触碰眼睛以免污染。


3、手术当天请不要化妆,并洗掉假睫毛。


4、女性月经期间不影响手术,为避免过度紧张,建议避开生理期。


术后会出现反弹吗?

手术本身不会产生反弹的问题。因为激光近视矫正手术对角膜近视度数的改变是一次性、永久性、不可逆的,不存在回退的可能。


如果出现所谓的“术后反弹”的问题,其实跟手术本身并没有关系,应该考虑其他眼病的问题,要及时治疗。


术后会有后遗症吗?

手术要经过详细的术前检查,如果适合做手术,医生才会进行飞秒激光近视矫正手术,极少会出现后遗症。


反之如果不太适合做近视矫正手术如圆锥角膜,术前没有筛查出来,就会造成术后后遗症,所以术前检查非常重要。


术后有哪些注意事项呢?

1、合理的术后用药

不同手术方式用药时间及种类不同,需要根据医生的医嘱进行用药,两种药物间隔10分钟,一次点1-2滴即可,不要过多点药,点药后闭眼5-10分钟,方便药物吸收,如果一天需要点药4次,就是将白天睁眼的12个小时平均分配,基本上4小时点一次药即可。


2、定期的术后复查

术后及时复查可以让医生更加详细地了解术后恢复情况,能根据术后变化及时调整用药。建议术后第一天、一周、一个月、三个月、半年到医院复查。


3、健康的术后用眼

做完手术不是不能用眼,而是要健康科学地用眼,所谓健康用眼指的是合理的视近视远,视近(看书、看电脑、看手机)30-40分钟,视远(远眺/休息)10-20分钟,保持室内环境清洁湿润,不用手揉搓眼睛。术后一周内可做简单轻松的运动,一个月内请勿剧烈运动。


4、放松的术后心态

做完手术后尽量放松心态,术后一定程度的视力波动都是正常的,一段时间后视力会稳定,过度紧张反而影响眼睛的调节能力,延迟术后恢复。

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谢欣
副主任医师
浙江大学医学院附属第...
眼科,眼科门诊
玻璃体视网膜疾病,糖尿病视网膜病变和眼外伤的诊治,擅长白内障超声乳化术,玻璃体视网膜手术。
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