脊髓栓系综合征是临床上较为常见的脊髓先天性病变，其原因包括脊髓脊膜膨出、脊柱裂、椎管内肿瘤及终丝脂肪瘤等。清华大学玉泉医院神经外科罗天宝

终丝脂肪瘤是引起脊髓栓系的原因之一，大部分患者可能不存在腰骶部的皮肤改变，临床上起病较为隐匿，一些患者无明显症状。

大部分终丝脂肪瘤患者主要表现为腰部疼痛或者大小便障碍，便秘和小便滴沥是其典型的临床表现。

一般情况下均合并先天性脊柱裂，常伴有脊髓的位置下降，也有一部分患者脊髓不存在低位。

终丝脂肪瘤导致终丝增粗，弹性下降，脊髓受到牵拉，有些患者可表现为双下肢肌张力增高表现。

清华大学玉泉医院罗天宝介绍，成人终丝脂肪瘤患者如果没有临床症状可以继续观察，一旦出现症状，就需积极的外科手术。

儿童终丝脂肪瘤则需要更加积极的处理，因为儿童潜在的生长趋势，导致脊髓进一步受到牵拉的可能性增加。因此，儿童终丝脂

肪瘤型脊髓栓系综合征需要尽早的外科手术治疗，手术需要神经外科干预，在显微镜及神经电生理监测下进行，手术需要暴露终

丝和马尾神经，对于一些骶神经在发出后在硬膜囊内与终丝可有粘连，这种情况下需要在显微镜下行神经粘连松解，在不加重神

经损害的基础上，切除终丝脂肪瘤。手术的效果相当显著，术前存在的腰痛术后可以得到缓解及消失，双下肢肌张力增高可得到

改善，前段时间我科的一例终丝脂肪瘤患者术后双下肢力量恢复，双下肢麻木及腰部疼痛明显缓解，可见终丝脂肪瘤对于熟悉脊

髓栓系综合征治疗的外科医生来说，手术风险不大，疗效显著，值得推广。