关于一氧化氮检查，你需要知道的一些常识

1.什么是呼出气一氧化氮（FeNO）？

一氧化氮（NO）是机体产生的一种生物调节因子，呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide, eNO)指由气道细胞产生的一氧化氮，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，可作为气道炎症的标志物。

2. 为什么哮喘患者要做一氧化氮（FeNO）测试？

      一氧化氮测试有助于①哮喘的诊断和鉴别诊断；②评估哮喘的控制水平；③预测治疗的反应性；④指导哮喘治疗方案的调整；⑤筛选激素不敏感患者。

3.与肺功能测定相比，呼出气一氧化氮（FeNO）测定有哪些不同？

       传统的肺功能测定方法主要是呼吸功能的测定，是哮喘的外在表现。而呼出气一氧化氮（FeNO）测定主要检测呼吸道炎症标志物的水平，因此FeNO测定比肺功能测定更加接近哮喘的本质。

首先，FeNO检测快速、无创、简便、便宜。无需太多技巧，就诊前在候诊室即可进行。而传统的肺功能测量，如呼气峰流量或FEV1，患者需要等待更多时间，并需要专业医师对报告结果进行解读。

    其次，FeNO检测重复性好。将既往的FeNO水平与目前水平进行比较，可评价当前药物对疾病的控制效果。FeNO水平升高，说明可能缺乏有效的糖皮质激素治疗，或者是患者依从性不佳或糖皮质激素剂量不足。FeNO水平正常，对于呼吸困难的新患者可能说明非过敏性气道疾病；对于哮喘患者，可能对糖皮质激素治疗无反应。

4.一氧化氮（FeNO）正常水平是多少？

    成人中，正常下限约为25 ppb。目前认为当FeNO<25ppb， 可基本排除气道过敏性炎症，而当 50ppb>FeNO>25ppb时，认为气道有轻度过敏性炎症，当FeNO>50ppb时，气道有明确过敏性炎症，具有辅助诊断哮喘的意义。。

   总之，对哮喘患者进行呼出气中一氧化氮（FeNO）测量，可以快速帮助医生进行支气管哮喘诊断，了解患者气道过敏性炎症程度或预测患者吸入激素反应性等信息。在肺功能测定的基础上，更好的帮助患者监测疾病控制效果，并为医师制定治疗方案提供指导。

（陈智鸿 22-4-5 未经同意不得转载）