【张医生医美小课堂】
如何区别增生性瘢痕和瘢痕疙瘩？
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩在临床上有很多的相似点，比如在早期两者在早期都处于增生状态，高出皮肤，质硬色红伴有痛痒等。
但是两者也有一些的不同供我们鉴别，增生性瘢痕可发生于任何年龄及皮肤损害的任何部位，有明显外伤病史，瘢痕早期呈增生状态，充血水肿，色泽鲜红或暗红，稍高起皮面，边界不超越损伤范围，痒痛难忍，6-12个月后有自然消退趋势，持续加压治疗数月效果好，单纯手术切除很少复发；而瘢痕疙瘩多见于3岁以上青少年，有轻微或明显损伤或无可察觉的损伤史，以前胸、肩背、上臂、下颌、耳、耻骨区及关节等部位好发，病变呈暗紫色质硬肿块，高出皮面，边缘向正常皮肤侵袭性持续生长，超出损伤范围，一般无自然消退趋势，但部分病变中心可变平退化，发红、痛痒持久，加压治疗多无效，单纯手术后易于复发，范围较原病变范围更大。
在治疗前对这两种瘢痕进行鉴别对后续治疗方案的选择具有重要意义。
【作者信息】张志亮：上海交通大学医学博士；上海仁济医院整形外科医师