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不同孕周的RSA,病因亦不尽相同该怎样有的放矢的进行检查呢?
遗传因素:建议所有胎停育或复发性流产史患者均应进行夫妇外周血染色体核型分析,观察染色体有无数目和结构异常以及畸变类型,如有条件应对流产妊娠组织一并进行染色体核型分析,便于分析其胎停育/复发流产概率。
内分泌因素:孕早期胎停育要检查性激素水平(月经期第1-2天),排卵后第7-12天监测孕激素水平,还要筛查甲状腺功能、TPOAb、TGAb及血糖等。淮安市妇幼保健院计划生育科黄钟慧
免疫因素:建议对所有胎停育或复发性流产史患者均应进行抗磷脂抗体筛查,排除自身免疫后,针对不明原因的患者可进行同种免疫检查,如封闭抗体及外周血NK细胞数量和活性检查,以便及早治疗。
感染因素:对于有晚孕期复发性流产患者建议孕前检查生殖道感染相关病原体并孕期定期监测,孕早期流产史患者要结合患者既往病史及症状决定是否检查生殖道病原体。
子宫解剖结构异常:建议所有流产史患者均应进行盆腔超声检查初筛,了解有无子宫发育畸形、子宫肌瘤及盆腔病变等,如可疑子宫解剖结构异常,须行宫腹腔镜联合进一步检查明确诊断以便治疗。
血栓前状态:对于孕8-10周后胎停育或复发性流产患者要检查凝血相关,以便治疗后再妊娠。
希望大家都能及早明确病因,及早治疗,平安孕育自己的宝贝!
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