战胜糖尿病,靠吃也能行!ADA公布最佳吃饭时间和次序!|ADA2019
2019年06月12日 【健康号】 戴艳     阅读 9425

当地时间6月7日,ADA(美国糖尿病协会年会)在美国旧金山拉开帷幕。在下午最后的讲题中,有一节备受与会者关注,关注到了会场都坐不下,两边站满了参会人员的地步。这节内容是关于时间生物学在体重、代谢和血糖控制中的影响,说白了就是——“啥时候吃饭效果最好/最差?
早饭要吃得像个皇上

第一个环节由阿拉巴马大学的专家CourtneyPeterson主讲,核心内容是:到底该啥时候吃饭,又不该啥时候吃东西?
首先,间歇性断食当中有一种叫做Time-RestrictFeeding(TRF),和其他什么一周断两天之类的断食不一样,TRF指的是在每天保持一定时间(一般必须大于12小时)不进食食物。比如说晚上6点以前吃饭,早上6点以后吃饭,就做到了12小时以上的TRF。
Peterson提出,目前在动物实验中发现的间歇性断食的普遍好处有以下几种:
o体重下降更多;
o脂肪代谢更好;
o血糖水平更低或者胰岛素水平更低;
o血脂和血压数据更好;
o细胞迭代速度更慢;
o炎症水平更低,氧化应激降低;
o衰老减缓且寿命延长。
那么,间歇性断食的益处主要来源于减少了能量摄入吗?
o非也。
Peterson指出,有数项研究发现,在你不该吃饭的时间吃饭——尤其是接近睡觉时间或者就是睡觉时间在吃东西,吃下去的等量热量的食物,比在更早的时间点吃饭更能增肥。说明白点,吃晚饭太晚或者吃夜宵,特别能让人长胖——同等热量下,吃饭时间错误造成的好处和伤害是有区别的。而为什么TRF一般效果比较好呢,因为TRF基本上都会比较严格的规定好吃饭时间。目前,在人身上进行的TRF研究一共有9项,这9项研究指出的大方向是——“把进食食物的时间压缩在白天较早的时段”。
目前人类TRF(早、中)研究发现的收益有:
o饥饿感降低或进食量降低;
o体重降低或体脂减少;
o葡萄糖和胰岛素水平下降,同时胰岛素敏感性增高;
o血压下降;
o提升脂肪氧化(加强燃脂);
o降低氧化应激。
此外,人类TRF研究明确发现,就算是间歇性断食,你吃饭的时间搞太晚,照样对你有害——断食都救不了。
为什么会这样?为什么晚一点吃饭后果会这么坏?
o因为我们的身体遵循着自然的昼夜节律:
o在这种以24小时为周期的昼夜节律中,我们的身体遵循着代谢、生理和行为的规律。比如,在凌晨3-6点之间,我们一般在睡眠中,这个时候体温是全天最低的。而18点到21点,我们处于血压最高的时段。早上6点到9点,是血压升高速度最快的时候。就连血糖水平,在健康人和T2D患者之间,也有不同的昼夜节律。如此等等。
o这套节律系统受到两个方面控制,一方面是身体内在的因素,比如激素调节,另一方面是外在的,比如接受日光照射、吃饭情况、睡-醒节律以及体育锻炼情况等。
那么,最最有用的方案是什么?
oPeterson认为,下午三点以前把晚饭吃了是最好的。
类似上述的早TRF研究得出的结论大多指向它能更好的控制全天血糖水平,降低血压,更好的燃脂等等……
但是,下午三点以前把晚饭吃掉也太早了!很多人都做不到!
因此,为了提高可行度,她寻找了另一个替代方案——早饭吃大餐,晚饭减少进食且早点吃。她认为,早中晚的食物配比应该是50%比30%比20%。
这样干的好处非常多,比如更有效的体重下降,而且比起晚上吃得多早饭吃得少的人来说,早上吃得多的人的饥饿感要低得多——

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戴艳
副主任医师
复旦大学附属中山医院
肾内科,国际医疗部,...
急慢性肾脏疾病的诊治,尤其擅长糖尿病肾病一体化治疗和尿路感染。
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