原创 封控期间如何应急处理口腔急诊
2023年10月30日 【健康号】 方玉叶     阅读 281

近期上海疫情严峻,居家隔离期间,若遇到牙齿问题,我们该怎么办?总结了常见的口腔急症及处理方法,供各位患者朋友参考!

1.出现牙齿疼痛,怎么办?
(1)若出现进食后食物嵌塞及牙龈红肿,需保持口腔卫生,饭后使用牙线和氯己定漱口液。
(2)若出现冷热疼痛,勿用患侧,且将食物温度控制在与体温相近,避免对牙齿造成刺激。
(3)若出现自发性疼痛,须在医师指导下使用止痛药及消炎药。若伴有夜间疼痛加剧,可靠坐休息,避免平躺。
对于以上都无法缓解的患者,请于口腔急诊处理。

2.根管治疗到一半无法就诊,怎么办?
如无异常,复诊时间可延长,不必急于就诊;如仅有部分暂时物脱落,则无需处理;若大面积或全部脱落,需仔细清除洞内食物残渣,勿用患侧咀嚼,门诊恢复后尽快就诊。

3.牙龈肿痛起包,怎么办?
勿用患侧咀嚼,须在医师指导下使用止痛药及消炎药。如牙龈肉芽突起,无急性症状可暂不作处理;如肿胀较重伴有颌面部感染及全身症状,需口腔急诊处理(图1所示)。
4.补牙材料脱落,怎么办?
如无临床症状,无需急诊处理,保持口腔卫生,使用牙线、冲牙器或牙缝刷,避免用患侧啃咬,待门诊恢复后就诊。

5.智齿肿痛怎么办?
急性期通常不建议拔牙,须在医师指导下使用止痛药及消炎药,辅助使用冲牙器及漱口水清洁口腔。若未能缓解,需口腔急诊处理,待疫情过后择期拔除。

6.手术后未拆线,是否有影响?
因拔牙、牙周手术、种植手术后缝合未拆线,保持好口腔卫生,避免伤口感染,可延长拆线时间。若为可吸收线,一般2周左右开始吸收,2-3个月完全吸收,具体吸收速度因人而异。

7.牙齿折断或全脱位,怎么办?
如牙体缺损未及神经,无明显松动及疼痛,建议避免用患牙啃咬硬物,使用脱敏牙膏,待疫情过后及时就诊处理。若牙体缺损达牙神经或全部脱出,将离断牙流水冲洗干净,浸泡于牛奶或生理盐水中,或含服于舌下,及时口腔急诊处理(图2、3所示)。
8.外伤后口腔软组织出血,怎么办?
用干净的纱布按压伤口20-30min,如无活动性出血,可暂不处理,保持好口腔卫生,注意近期清淡饮食,可用伏或生理盐水清洁伤口。在愈合的过程中会形成一层黄白色的假膜,切记勿撕掉,一般7-10天自愈,待疫情控制后口腔科就诊,排除是否伴有牙根折断。如出血无法控制,伤口较大时,口腔急诊处理(图4、5所示)。
9.乳牙未见明显松动,恒牙萌出?
建议患儿多用患侧啃咬,以及用手轻摇乳牙,是否能帮助牙齿松动脱落,如仍未脱落,建议疫情后尽快就诊拔除滞留乳牙(图6所示)。
10.乳牙或恒牙新萌出,牙龈红肿出血?
牙齿在萌出的过程中,突破牙龈长出来,进食时上下牙咬合在一起,把牙龈咬破形成溃疡,以及食物残渣容易存留在牙龈盲袋里,引起牙龈炎症。保持口腔卫生,辅助使用冲牙器清洁,或漱口水含漱,一般等乳牙或恒牙完全萌出即可(图7所示)。
最后,建议大家居家隔离期间,不可忽视口腔卫生情况,每天至少刷牙2次,每次2-3min,每天至少使用一次牙线,勤洗手,病菌走,微笑在口,卫生在手。

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方玉叶
主治医师
同济大学附属口腔医院...
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